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2020临床执业医师精神神经系统精选习题:精神分裂症

来源 :中华考试网 2020-02-14

  一、A1

  1、关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是

  A、妄想结构比较松散

  B、不常伴幻觉

  C、妄想内容比较荒谬

  D、缓慢发病者多

  E、及时治疗效果好

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  2、紧张综合征主要见于

  A、精神分裂症紧张型

  B、精神分裂症青春型

  C、癔疗

  D、神经衰弱

  E、躁狂症

  二、A2

  1、23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自已是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查体:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患诊断是

  A、躁狂症

  B、抑郁症

  C、精神分裂症

  D、心因性精神障碍

  E、神经症

  2、男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的病情诊断是

  A、焦虑症

  B、抑郁症

  C、精神分裂症

  D、神经衰弱

  E、应激相关障碍

  3、29岁,女性,10个月前起病,言语错乱,别人难以理解,骂人毁物,逐渐言语活动减少,不能与周围人沟通,近3个月来呆坐少语,自笑,认为自己的事别人都能知晓,有人要害自己。查体:意识清晰,目光表情呆滞,耳边有命令性幻听,被害妄想,被洞悉感,有思维中断,躯体及神经系统检查无显著体征,该患者诊断为

  A、抑郁症

  B、精神分裂症

  C、脑肿瘤所致精神障碍

  D、内分泌疾病所致精神障碍

  E、偏执性精神障碍

  三、A3/A4

  1、男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

  <1> 、本病例最可能的诊断是

  A、精神分裂症紧张型

  B、精神分裂症偏执型

  C、抑郁症

  D、反应性精神病

  E、躁狂症

  <2> 、药物治疗应首选

  A、丙咪嗪

  B、利培酮

  C、氯硝西泮

  D、碳酸锂

  E、氯丙眯嗪

  <3> 、除药物治疗外要注意的是

  A、说服病人放弃怀疑

  B、外出旅行、疗养

  C、防止发生意外

  D、更换工作单位

  E、请上级、同事改变对病人的态度

  2、女,35岁。半年前母亲突然病故,此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

  <1> 、该患者治疗首选的药物是

  A、氯硝西泮

  B、氟西汀

  C、氯丙嗪

  D、丙咪嗪

  E、利培酮

  <2> 、该患者没有出现的症状是

  A、被害妄想

  B、强制性思维

  C、情感低落

  D、思维被洞悉妄想

  E、言语性幻听

  <3> 、该患者最可能的诊断是

  A、抑郁症伴精神病性症状

  B、反应性精神病

  C、神经衰弱

  D、精神分裂症伴抑郁症

  E、躯体疾病所致精神障碍

  3、22岁男性,大学二年级学生,近1年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常

  <1> 、病人不具备下列哪一项症状

  A、情绪低落

  B、情感淡漠

  C、蜡样屈曲

  D、违拗

  E、木僵

  <2> 、该患者的正确诊断是

  A、抑郁症

  B、脑炎

  C、精神发育迟滞

  D、癔症

  E、精神分裂症

  <3> 、治疗措施是

  A、抗抑郁治疗(阿米替林)

  B、抗躁狂治疗(碳酸锂)

  C、抗焦虑治疗(安定)

  D、抗精神病治疗(舒必利)

  E、应用抗生素(头孢曲松)

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