三、A3/A4

　　1、男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。

　　<1> 、其首先考虑的诊断就是

　　A、牙痛

　　B、三叉神经痛(第二支)

　　C、三叉神经痛(第三支)

　　D、鼻窦炎

　　E、单纯感觉性发作(癫痫)

　　<2> 、应首先做的辅助检查是

　　A、头部X线片

　　B、头部CT

　　C、牙部X线片

　　D、脑电图

　　E、以上都不是

　　2、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。

　　<1> 、首先应考虑的病是

　　A、周期性麻痹

　　B、吉兰-巴雷综合征

　　C、癔病性瘫痪

　　D、急性脊髓炎

　　E、重症肌无力

　　<2> 、首先应做的检查是

　　A、血钾测定

　　B、腰穿检杏

　　C、头部CT

　　D、高位颈椎X线片或MRI

　　E、脑电图

　　<3> 、以上检查均正常，如何治疗适宜

　　A、大量皮质激素

　　B、大量抗生素

　　C、新斯的明口服

　　D、暗示心理疗法

　　E、血浆换血疗法

　　3、54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹

　　<1> 、本病例治疗时应先用

　　A、大量抗生素

　　B、激素

　　C、针灸

　　D、维脑路通

　　E、卡马西平

　　<2> 、不应有的体征是

　　A、左额纹消失

　　B、左眼裂大

　　C、左鼻唇沟浅

　　D、张口下颌向左偏斜

　　E、左口角下垂

　　4、女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解，诊断为三叉神经痛。

　　<1> 、选用卡马西平镇痛的有效率约为

　　A、40%

　　B、50%

　　C、60%

　　D、70%

　　E、80%

　　<2> 、若患者用药物镇痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为

　　A、三叉神经显微血管减压

　　B、射频热凝术

　　C、三叉神经切断

　　D、三叉神经脊髓柬切断

　　E、枕下开颅三叉神经减压

　　<3> 、若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是

　　A、右角膜反射和右面部痛温觉减退

　　B、右面部分离性感觉障碍

　　C、右角膜反射存在，右面部痛温觉正常

　　D、右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力

　　E、右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力