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2020年临床执业医师呼吸系统考点精选习题:第九单元

来源 :中华考试网 2020-02-09

  一、A1

  1、肺血栓栓塞症栓子来源最多见于

  A、上腔静脉

  B、左心房

  C、股动脉

  D、右心房

  E、下肢深静脉

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  2、肺栓塞最多见的症状是

  A、呼吸困难

  B、咳嗽、咳痰

  C、端坐呼吸

  D、咯血

  E、胸痛

  3、PTE溶栓治疗的禁忌证不包括

  A、活动性内出血

  B、肘窝静脉穿刺

  C、预产期3天内

  D、1周内大手术

  E、近期自发性颅内出血

  4、疑诊PTE时应进行的检查,除了

  A、X线胸片

  B、心电图

  C、肺活检

  D、血浆D-二聚体

  E、下肢深静脉超声

  5、以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响

  A、栓子大小和数量

  B、是否同时存在其他心肺疾病

  C、个体反应的差异

  D、血栓溶解的快慢

  E、患者肺活量

  6、引起PTE的血栓可以来自,除了

  A、下腔静脉径路

  B、上腔静脉径路

  C、左心腔

  D、右心腔

  E、下肢深静脉

  二、A2

  1、患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体:BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是

  A、溶栓治疗

  B、抗凝治疗

  C、糖皮质激素

  D、抗生素和支气管舒张药

  E、强心利尿

  2、患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

  A、支气管炎

  B、支气管哮喘

  C、肺血栓栓塞症

  D、急性心肌梗死

  E、肺炎

  3、女性,50岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:心率:110次/分,BP:86/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为

  A、手术治疗

  B、支气管镜治疗

  C、抗感染治疗

  D、静滴rt-PA

  E、皮下注射低分子肝素

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