一、A1

　　1、肺血栓栓塞症栓子来源最多见于

　　A、上腔静脉

　　B、左心房

　　C、股动脉

　　D、右心房

　　E、下肢深静脉

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　　2、肺栓塞最多见的症状是

　　A、呼吸困难

　　B、咳嗽、咳痰

　　C、端坐呼吸

　　D、咯血

　　E、胸痛

　　3、PTE溶栓治疗的禁忌证不包括

　　A、活动性内出血

　　B、肘窝静脉穿刺

　　C、预产期3天内

　　D、1周内大手术

　　E、近期自发性颅内出血

　　4、疑诊PTE时应进行的检查，除了

　　A、X线胸片

　　B、心电图

　　C、肺活检

　　D、血浆D-二聚体

　　E、下肢深静脉超声

　　5、以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响

　　A、栓子大小和数量

　　B、是否同时存在其他心肺疾病

　　C、个体反应的差异

　　D、血栓溶解的快慢

　　E、患者肺活量

　　6、引起PTE的血栓可以来自，除了

　　A、下腔静脉径路

　　B、上腔静脉径路

　　C、左心腔

　　D、右心腔

　　E、下肢深静脉

　　二、A2

　　1、患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

　　A、溶栓治疗

　　B、抗凝治疗

　　C、糖皮质激素

　　D、抗生素和支气管舒张药

　　E、强心利尿

　　2、患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

　　A、支气管炎

　　B、支气管哮喘

　　C、肺血栓栓塞症

　　D、急性心肌梗死

　　E、肺炎

　　3、女性，50岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：心率：110次/分，BP：86/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为

　　A、手术治疗

　　B、支气管镜治疗

　　C、抗感染治疗

　　D、静滴rt-PA

　　E、皮下注射低分子肝素