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2020年临床执业医师呼吸系统考点精选习题:第八单元

来源 :中华考试网 2020-02-09

  二、A2

  1、患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4~38.5°C,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鱗癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

  A、抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗

  B、抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗

  C、抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次

  D、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗

  E、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

  2、患者,女性,65岁,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检查最重要的是明确

  A、既往疾病史及家族癌症史

  B、目前的心肺功能及肝肾功能状况

  C、目前机体的免疫状态

  D、无合并阻塞性肺炎

  E、肺癌的组织学类型和分期

  3、男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影:颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是

  A、鳞癌

  B、腺癌

  C、小细胞癌

  D、大细胞癌

  E、细支气管肺泡癌

  4、男性,56岁,有吸烟史,咳嗽1年,左胸痛半年,反复痰中带血,近2个月声音嘶哑,胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影,呈分叶状、边缘有短毛刺,侧位在左上叶前段,左肺门阴影增大,最可能的诊断是

  A、结核球

  B、炎性假瘤

  C、周围型肿瘤

  D、肺错构瘤

  E、肺结节病

  5、男性,57岁,诊断肺癌,出现肌肉松弛,眼球震颤,小脑性运动失调,最可能的癌细胞类型为

  A、鳞状上皮细胞癌

  B、大细胞未分化癌

  C、小细胞未分化癌

  D、腺癌

  E、细支气管-肺泡癌

  6、50岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是

  A、喉炎

  B、肺癌

  C、胃癌

  D、鼻咽癌

  E、肺结核

  7、患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查

  A、胸部X线正侧位照片

  B、肺功能

  C、血常规

  D、纤维支气管镜

  E、磁共振显像

  8、男性,50岁。刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是

  A、胸部CT

  B、胸部超声波检查

  C、同位素肺扫描

  D、纤维支气管镜检和活检

  E、支气管动脉造影

  9、男性,49岁,咳嗽1个月,X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影,疑诊肺癌,应首先用哪种方法进一步检查

  A、血癌胚抗原测定

  B、放射性核素肺扫描

  C、痰液脱落细胞检查

  D、胸部CT检查

  E、经皮肺活检

  10、男性,65岁,胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月,X线胸片示右肺门阴影增大,为确定诊断应首选下列哪项检查

  A、纤维支气管镜检查

  B、胸部体层摄片

  C、支气管造影

  D、肺穿刺活检

  E、痰结核菌检查

  11、女性,42岁,咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×109/L,痰结核菌涂片3次(-)。经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,为确定诊断最重要的检查是

  A、痰化脓菌培养及药物敏感试验

  B、继续查痰结核菌

  C、胸部CT检查

  D、纤维支气管镜检查

  E、结核菌素试验

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