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2020年临床执业医师消化系统习题:第九单元

来源 :中华考试网 2020-01-27

  二、A2

  1、女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑

  A、消化性溃疡穿孔

  B、胆囊穿孔

  C、原发性腹膜炎

  D、急性胰腺炎

  E、阑尾炎穿孔

  2、男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹腔积液征阳性,应首先采取的诊断方法是

  A、胸片

  B、B超

  C、化验检查

  D、胃钡餐透视

  E、腹穿抽液检查

  3、女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断。应做哪项检查

  A、腹腔积液常规

  B、血沉

  C、腹腔镜+活检

  D、全胃肠钡透

  E、剖腹探查

  4、女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是

  A、结核性腹膜炎

  B、肝硬化并自发性腹膜炎

  C、肝硬化并结核性腹膜炎

  D、卵巢囊肿

  E、腹膜癌

  5、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+)。腹腔积液检查:比重1.018,蛋白37g/L。细胞数580×106/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是

  A、肝炎后肝硬化

  B、肝硬化并自发性腹膜炎

  C、肝癌并腹膜转移

  D、结核性腹膜炎

  E、卵巢癌腹膜转移

  6、女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查

  A、血肝功

  B、腹腔积液常规

  C、腹腔积液细菌培养

  D、血沉

  E、血常规

  7、女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整,近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是

  A、结核性腹膜炎粘连型

  B、结核性腹膜炎并肠梗阻

  C、结核性腹膜炎并胃炎

  D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

  E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

  8、女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是

  A、胆囊肿大,伴炎症

  B、肝结核

  C、结核性腹膜炎

  D、肾结核

  E、肾囊肿

  9、一名50岁体质较差的女性患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,诊断为盆腔脓肿。以下治疗措施哪项是错误的

  A、抗生素

  B、热水坐浴

  C、脓肿穿刺

  D、阴道后穹隆穿刺

  E、穿刺排出脓液后封闭切口

  10、男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为

  A、倾倒综合征

  B、消化不良

  C、胃大部切除术后腹泻

  D、盆腔脓肿

  E、肠粘连,肠功能紊乱

  11、男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确

  A、腹部B超

  B、X线腹部透视

  C、便常规

  D、直肠指诊

  E、检查腹部切口

  12、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查体腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑

  A、十二指肠残端瘘

  B、胃肠吻合口瘘

  C、肝脓肿

  D、膈下脓肿

  E、肠间脓肿

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