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2020年临床执业医师泌尿系统考点试题:肾结核

来源 :中华考试网 2020-01-17

  二、A2

  1、女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗

  A、左肾切除

  B、左肾部分切除

  C、抗结核治疗左肾切除

  D、抗结核治疗6~9个月左肾部分切除

  E、抗结核治疗

  2、女,29岁。尿频尿急尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性,IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血Cr100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗

  A、非手术抗结核治疗

  B、右肾切除,左肾造口

  C、左肾造口

  D、右肾切除

  E、抗结核治疗后右肾切除

  3、女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首先治疗

  A、继续抗结核治疗

  B、右肾造瘘术

  C、右输尿管皮肤造口术

  D、结肠扩大膀胱术

  E、中药治疗

  4、男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好

  A、右肾切除术

  B、右肾切除+左肾造瘘术

  C、左肾造瘘术

  D、肠道扩大膀胱术

  E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

  5、女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好

  A、继续抗结核治疗

  B、右肾切除术

  C、全身支持疗法+抗结核治疗

  D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

  E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

  6、男,35岁。尿频,尿急,尿痛1年,有米汤尿史,尿常规:白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是

  A、左肾部分切除

  B、充肾病灶清除术

  C、右肾造瘘术

  D、左肾切除术

  E、抗结核药物治疗

  7、男,40岁。左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐, B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr 620μmol/L。该患者适合于哪项治疗

  A、结肠膀胱扩大术

  B、输尿管狭窄切除对端吻合术

  C、输尿管皮肤造口术

  D、肾造口术

  E、输尿管膀胱吻合术

  8、一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法

  A、病灶清除术

  B、肾部分切除术

  C、肾切除术

  D、保守治疗抗结核药物应用

  E、根治性肾切除术

  9、25岁,男性,膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每天排尿30余次,考虑下列哪种疾病

  A、慢性肾盂肾炎

  B、慢性前列腺炎

  C、膀胱结石

  D、肾结核

  E、膀胱肿瘤

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