临床执业医师

导航

2020年临床执业医师解剖学试题:神经系统

来源 :中华考试网 2020-01-19

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脊髓位于椎管内,全长约42~45cm。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 在脊髓骶髓2~4节段,相当于中间外侧核的部位,由小型神经元组成的核团称为骶副交感核,是副交感神经在脊髓的中枢部位。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脊髓在外形上没有明显的节段标志,每一对脊神经前、后根的根丝附着处即是一个脊髓节段。由于有31对脊神经,故脊髓可分为31个节段,即颈髓(C)8个节段、胸髓(T)12个节段、腰髓(L)5个节段、骶髓(S)5个节段和尾髓(Co)1个节段。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脑干由中脑、脑桥和延髓组成。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 界沟上端有一在活体呈蓝黑色的小区,叫蓝斑,内含去甲肾上腺素能神经元。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小脑核:小脑核又称小脑中央核,是埋于小脑髓质内的灰质核团。由内侧向外侧依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核,共4对。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 间脑位于端脑和脑干之间,以背侧丘脑为中心,可分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑、底丘脑,间脑的内腔为第三脑室。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 上丘脑包括丘脑髓纹、缰三角和松果体。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 额叶是中央沟前方和外侧沟上方的部分;颞叶是顶枕沟和枕前切迹连线以前、外侧沟以下的部分

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 运动性语言中枢(44、45区),位于额下回后部,损伤后患者虽能发音,但无说话能力,称运动性失语症。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 解析视觉性语言中枢(39区):位于角回,损伤后视觉正常,但是不能理解曾经认识的文字,称失读症。

  一般来说,善用右手者(右利手)语言中枢位 于左半球;相反,语言中枢位于右半球。所以左半球又叫优势半球。但从功能上说,左、右半球各有优势,左半球主要与语言、意识、数学分析等相关,右半球主要与音乐、图形和时空概念有关。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脊神经前支较粗大。除胸神经前支保持明显节段性外,其余前支先交织成丛,再由丛发出若干神经至相应分布区。颈丛主要分布在头颈部、纵膈 等处。臂丛分布于上肢。腰丛分布于下肢的前内侧。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胸长神经沿前锯肌表面下降并支配此肌。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胸长神经由C5-7组成,沿前锯肌表面下降并支配此肌,损伤后前锯肌瘫痪,上肢做前推动作时,病侧肩胛骨内侧缘和下角离开胸廓而耸起,呈现“翼状肩”。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胸背神经由C6-8组成,沿肩胛骨外侧缘下行,支配背阔肌,损伤后背阔肌瘫痪。在乳腺癌根治术清扫腋淋巴结时,应避免损伤。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肌皮神经由C5-7组成,向外下斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌间下行,发分支支配上述三肌,其终支在肘关节稍上方的外侧浅出,分布于前臂外侧' 的皮肤。损伤后不能屈肘。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 面神经分布在舌前2/3味蕾,泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭的腺体,面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 交感神经的低级中枢位于脊髓胸段和腰髓1~3节段的灰质侧角内。

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 内脏神经是指主要分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神经,通过脑神经和脊神经连接于脑和脊髓。内脏神经和躯体神经一样,也包含感觉和运动两种纤维成分,即内脏感觉神经和内脏运动神经。内脏运动神经支配心肌、平滑肌的运动和腺体的分泌,通常不受人的意志控制,是不随意的,因而又称自主神经。

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 视觉传导通路的不同部位受损害时,可引起不同的视野缺损:①一侧视神经损伤,患侧视野全盲;②视交叉中央部的交叉纤维损伤(如垂体瘤),可引起双眼视野颞侧偏盲;③视交叉外侧部的不交叉纤维损伤,患侧眼的视野鼻侧偏盲;④一侧视束或视辐射或视觉皮质损伤,可引起双眼视野对侧半同向性偏盲(同侧眼的鼻侧视野和对侧眼的颞侧视野偏盲)。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大脑中动脉:可视为颈内动脉的直接延续,向外行进入外侧沟内,发出数支皮质支,供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶,其中包括第1躯体 运动中枢、第1躯体 感觉中枢和语言中枢。若该动脉发生阻塞供血不足,将出现严重的功能障碍。大脑中动脉途经前穿支时 ,发出一些细小的中央支,又称豆纹动脉,垂直向上进入脑实质,供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。豆纹动脉行程呈“S”形弯曲,因血流动力学关系,在高血压动脉硬化时容易破裂(故又名出血动脉)而导致脑出血,将出现严重的功能障碍,甚至危及生命。

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大脑动脉环:也称为Willis环,由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而共同组成。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脊髓固有束完成脊髓节段内和节段间的整合和调节功能。当脊髓横断后,脊髓固有束系统介导了几乎所有的内脏运动功能,如发汗、血管活动、肠道和膀胱等的反射功能。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般内脏运动核

  动眼神经副核:瞳孔扩约肌睫状肌。

  上泌涎核:纤维加入面神经支配泪腺舌下腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。

  下泌涎核:纤维加入舌咽神经经耳神经节支配腮腺的分泌。

  迷走神经背核:纤维经迷走神经,在器官内和旁节交换神经元---节后纤维管理胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 周围部的副交感神经节包括睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节等。

  2、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 E

  【答案解析】 后交通动脉:在视束下面行向后,与大脑后动脉吻合,是颈内动脉系与椎-基底动脉系的吻合支。

  四、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 滑车神经核:位于中脑下丘平面,发出滑车神经绕中脑水管周围灰质转向背侧,于上髓帆中左右交叉,出脑后支配上斜肌。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 展神经核:位于脑桥中下部,其发出的展神经出脑后支配外直肌。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 三叉神经脑桥核:位于脑桥被盖部三叉神经运动核外侧,向下续三叉神经脊束核。三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核接受头面部皮肤和黏膜的感觉,其中接受痛、温觉的纤维在延髓内下行形成三叉神经脊髓束,止于三叉神经脊束核,接受触、压觉的纤维止于脑桥核。

  2、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 B

  【正确答案】 B

  【答案解析】 面神经的运动纤维起自脑桥的面神经核,入内耳门,行于颞骨内的面神经管(位于鼓室的内侧壁),经茎乳孔出颅,穿出腮腺呈放射状分布,支配表情肌。面神经在鼓室中发出分支支配镫骨肌。故面神经在面神经管内及其以上损伤,可出现听觉过敏。

  三叉神经的下颌神经分支支配咀嚼肌,颞肌属于咀嚼肌。

  3、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 C

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本体感受器→脊神经节(第一级)→薄束核和楔束核(第二级)→内侧丘系→丘脑腹后外侧核(第三级)→内囊后肢→中央后回上2/3及中央前回。

分享到

您可能感兴趣的文章