2020年临床执业医师解剖学试题:消化系统
来源 :中华考试网 2020-01-16
中一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 ∟6表示左上第1恒磨牙。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头以及软腭、会厌及咽后壁等处的黏膜内含有味蕾,为味觉感受器,具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 腮腺管长3.5~5cm,自浅部前缘发出,约在颧弓下一横指处,水平向前越过咬肌表面,至咬肌前缘弯向内侧,斜穿颊肌,开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜处,开口处形成腮腺管乳头。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 食管的3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始部,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm;第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部位。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 十二指肠水平部又称下部,长约10cm,自十二指肠下曲水平向左,横过第3腰椎前方至其左侧,移行为升部。此部也是腹膜外位。其前方有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉跨过。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 结肠按其行程分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。结肠右曲又称肝曲,结肠左曲又称脾区。升结肠进而降结肠属腹膜间位器官,活动度小。结肠脾曲的位置较肝曲高而深。乙状结肠末端是结肠肠腔最细的部位。所以错误的是C。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 由胆囊管与肝总管汇合形成,向下与胰管相汇合,其中胆囊管与肝总管的汇合形式可多样。由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成,又称Calot三角。十二指肠上段:位于肝十二指肠韧带内,与左侧的肝固有动脉平行,二者的后方为肝门静脉。所以本题选C。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 肝的脏面中部有两条纵行和一条横行的凹陷,总体呈“H”形,分别称左、右纵沟和横沟。横沟位于肝的中部,连接左、右纵沟,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支以及神经、淋巴管等在此处出入肝,称肝门,也称第一肝门。出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜包被,构成肝蒂,主要结构成“品”字形排列,一般肝左、右管居右前方,肝固有动脉左、右支居左前方,肝门静脉左、右支位于两者的后方。腔静脉沟的上部,有肝左、中、右静脉注入下腔静脉,临床称此处为第二肝门;沟的下部;有数条来自肝右叶和尾状叶等的肝小静脉注入下腔静脉,此处为第三肝门。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 胰为人体的第二大消化腺,包括外分泌部和内分泌部。按胰的形态,从右向左分头、颈、体、尾4部。胰头为胰右端膨大的部分,被十二指肠“C”形围绕。横行于第1、2腰椎平面。胰管与胆总管汇合形成肝胰壶腹。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 乳牙出牙顺序:Ⅰ:乳中切牙,Ⅱ:乳侧切牙,Ⅲ:乳尖牙;Ⅳ:第1乳磨牙;Ⅴ:第2乳磨牙。所以选A。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜包被,构成肝蒂,主要结构成“品”字形排列,一般肝左、右管居右前方,肝固有动脉左、右支居左前方,肝门静脉左、右支位于两者的后方。所以本题答案选D。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据病人间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月考虑为不全梗阻,右下腹压痛可触及包块考虑为回盲部病变,病人无腹膜刺激征及发热,所以排除急性阑尾炎和肠结核,所以本题考虑诊断为盲肠扭转。
【正确答案】 C
【答案解析】 盲肠左侧接回肠末端,后壁有阑尾附着(三者合称回盲部)。
【正确答案】 D
【答案解析】 位于右髂窝,活动范围小,是腹膜内位器官,在回盲口下方约2cm处,有阑尾口。所以选D。
四、B
1、
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 左纵沟窄而深,前部有肝圆韧带通过,称肝圆韧带裂;后部容纳静脉韧带,为静脉韧带裂。肝圆韧带是胎儿时期脐静脉闭锁后的残件,包被在镰状韧带游离缘内,下端连至脐,上端经肝圆韧带裂走向肝门。静脉韧带是胎儿时期静脉导管闭锁的遗迹。右纵沟宽而浅,前部为一浅凹,容纳胆囊,称胆囊窝;后部宽而较深,位于裸区的左侧,有下腔静脉通过,称腔静脉沟。