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2020年临床执业医师呼吸系统试题:肋骨骨折

来源 :中华考试网 2020-01-14

  二、A2

  1、一患者被马车压伤胸部,脉搏130次/分,脉细弱,血压10.7/5.3kPa,呼吸24次/分,神志清,呼吸困难,发绀,面、颈、胸部皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,气管左移,右胸壁有一小软化区,该患诊断为

  A、多根多处肋骨骨折,张力性气胸

  B、多发性肋骨骨折

  C、张力性气胸

  D、血气胸

  E、肋骨骨折并闭合性气胸

  2、男,32岁,胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

  A、气胸

  B、血胸

  C、血气胸

  D、多根多处肋骨折

  E、单纯性肋骨骨折

  3、男性,50岁,因房屋倒塌,上半身被压伤,2小时后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等,体检:体温36.5℃。脉搏100次/分,血压110/60mmHg,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常,化验:HB 100g/L,WBC 12×109/L胸透是双侧少量胸腔积液,最大可能诊断是

  A、急性肾功能衰竭

  B、广泛软组织挫伤

  C、创伤性休克

  D、创伤性窒息

  E、颅脑损伤

  4、男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难。发绀,查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的

  A、软化胸壁内陷

  B、纵隔移向健侧

  C、伤侧膈肌上升

  D、静脉回流受阻

  E、二氧化碳滞留

  5、患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择

  A、呼吸机辅助呼吸

  B、多头胸带固定胸部

  C、立即手术

  D、气管切开

  E、骨折处切开内固定

  6、女性,34岁,车祸伤及左胸2小时,诉呼吸困难,查体:口唇发绀,左前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,左肺呼吸音降低,胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折,下列处理哪项不宜

  A、清除呼吸道分泌物

  B、镇静止痛

  C、应用抗生素

  D、牵引固定

  E、胸带固定

  7、男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀,查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是

  A、胸带固定

  B、牵引固定

  C、镇静止痛

  D、应用抗生素

  E、清除呼吸道分泌物

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