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每日一练|2020年临床执业医师考试试题(14)

来源 :中华考试网 2020-01-13

  1.24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

  A.骨盆入口狭窄

  B.骨盆出口狭窄

  C.中骨盆狭窄

  D.扁平骨盆

  E.漏斗骨盆

  2.24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时最可能的诊断是

  A.胎儿窘迫

  B.不协调性子宫收缩过强

  C.不协调性子宫收缩乏力

  D.先兆子宫破裂

  E.重型胎盘早剥

  3.24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是

  A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产朱

  B.停止静滴缩宫素,继续观察产程

  C.立即肌注哌替啶或地西泮

  D.等待宫口开全行产钳术

  E.立即行剖宫产术

  4.24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

  A.妊娠合并急性阑尾炎

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.先兆子宫破裂

  E.先兆早产

  5.24岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷,正确处置应是

  A.立即输液输血

  B.肌注肾上腺素

  C.静脉注射阿托品

  D.静脉滴注间羟胺

  E.终止手术,待病情好转再进行

  6.25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3cm,S=0.本例正确的处置应是

  A.不予干涉,观察产程进展

  B.静脉滴注缩宫素

  C.静脉推注安定

  D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素c

  E.人工破膜

  7.25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

  A.轻型胎盘早剥

  B.重型胎盘旱剥

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.先兆早产

  8.25岁女性,自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊,体检右锁中线第5肋压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充

  A.伤后有无呕吐

  B.是否有血痰

  C.伤后意识是否清楚

  D.局部是否有血肿

  E.双手挤在前后胸是否引起局部剧痛

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  9.26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是

  A.持续吸氧

  B.静脉注射地西泮

  C.静脉滴注缩宫素

  D.乙醚深麻醉下行内倒转术

  E.行剖宫产术

  10.26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

  A.急查尿雌激素/肌酐比值

  B.吸氧,左侧卧位

  C.静注25%葡萄糖液内加维生素c

  D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

  E.立即行剖宫产术

  【答案】

  1-10:CCABC ABEEE

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