每日一练|2020年临床执业医师考试试题（1）
来源 :中华考试网 2020-01-10
中1【A3/A4型题 】
女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体:乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。
准备手术治疗，以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是
A. 保留胸大、小肌的改良根治术
B. 全乳房切除术
C. 保留胸大肌的改良根治术
D. 乳腺癌根治术
E. 保留乳房的乳腺切除术
参考答案：E
2【A3/A4型题 】
女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体:乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。
术后10天拟行综合治疗，决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标记物是
A. ER
B. Her-2
C. P53
D. Ki67
E. PR
参考答案：B
3【A3/A4型题 】
患儿男，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前肉眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。
最可能诊断是
A. 产毒性大肠杆菌肠炎
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒肠炎
D. 诺沃克病毒肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎
参考答案：C
4【A3/A4型题 】
患儿男，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前肉眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。
对该患儿下列处理不是必须的是
A. 暂禁食6小时
B. 口服ORS
C. 动脉血气分析
D. 血钠钾氯测定
E. 粪便镜检和培养
参考答案：E
5【A3/A4型题 】
男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，给予庆大霉素等抗感染治疗，2天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑
A. 急性胆囊炎
B. 急性传染性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 血源性肝脓肿
E. 膈下感染
参考答案：D
6【A3/A4型题 】
男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，给予庆大霉素等抗感染治疗，2天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
治疗方案应首先考虑
A. 加强抗感染并积极处理原发灶
B. 即刻行手术引流
C. 继续补液支持
D. 查各项生化指标并纠正之
E. 强心，消除黄疸药物应用
参考答案：A
7【A3/A4型题 】
男，35岁。突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，给予庆大霉素等抗感染治疗，2天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
下列方案不恰当的是
A. 查AFP、CEA排除肝癌可能
B. 开腹行阑尾切除术
C. 加强抗炎药物应用及支持疗法
D. 纠正水，电解质及酸碱失衡
E. 出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗
参考答案：B
8【A3/A4型题 】
女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，2周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol/L。B超双肾缩小。
下列检查项目中不应进行的是
A. 血常规
B. 内生肌酐清除率
C. 血电解质
D. 静脉肾盂造影
E. 心电图检查
参考答案：D
9【A3/A4型题 】
女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，2周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol/L。B超双肾缩小。
下述生化异常不应出现的是
A. 高钾血症
B. 低钙血症
C. 低钠血症
D. 低磷血症
E. 酸中毒
参考答案：D
10【A3/A4型题 】
女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，2周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol/L。B超双肾缩小。
该患者最可能的原发病是
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性间质性肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 高血压肾病
参考答案：A。
