四、A4型题

　　(51～52题共用题干)

　　15个月小儿，发热、轻咳1天。查体：体温39℃，耳后淋巴结肿大，咽部红，心肺无异常。

　　51.患儿于第4天体温恢复正常，同时出现皮疹。考虑是

　　A 猩红热

　　B 风疹

　　C 水痘

　　D 幼儿急疹

　　E 麻疹

　　52.下列哪种说法是正确的

　　A 需要静滴抗生素

　　B 不能采取物理降温

　　C 一般预后良好

　　D 容易引起并发症

　　E 无潜伏期

　　(53～54题共用题干)

　　2岁患儿，发热、咳嗽、喷嚏4天就诊。查体：体温40℃，发际边有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后淋巴结肿痛，眼结膜充血，心肺正常。

　　53.最有可能的诊断是

　　A 麻疹

　　B 风疹

　　C 幼儿急疹

　　D 猩红热

　　E 水痘

　　54.皮疹消退时的情况

　　A 色素沉着，无脱屑

　　B 脱屑，无色素沉着

　　C 无脱屑及色素沉着

　　D 留有色素沉着及脱屑

　　E 存在永久疤痕

　　(55～56题共用题干)

　　9个月小儿，3天前接触水痘患者，目前尚无发热、皮疹。

　　55.若立即进行肌注丙种球蛋白

　　A 无预防作用

　　B 可预防或减轻症状

　　C 防止并发症的出现

　　D 不需要隔离

　　E 以上都不是

　　56.先天性水痘的临床表现，不包括

　　A 小头畸形

　　B 皮肤疤痕

　　C 急性肾炎

　　D 白内障

　　E 肠梗阻

　　(57～58题共用题干)

　　6岁小儿，因浮肿、少尿3天急诊。尿常规示：RBC(++)。追问病史患儿1个月前有发热、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好转。

　　57.最可能的诊断是

　　A 猩红热继发急性肾炎

　　B 风疹

　　C 幼儿急疹

　　D 药物过敏

　　E 麻疹

　　58.以下哪种临床表现不是本病的典型表现

　　A 红草莓舌

　　B 帕氏线

　　C 白草莓舌

　　D 皮肤弥漫性潮红伴针尖样皮疹

　　E 水疱疹

　　(59～60题共用题干)

　　6岁患儿，夏季突发高热、脓血便2天，昏迷、惊厥半天而急诊。入院时呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，呼吸不规则，血压偏低。

　　59.需要考虑本病为

　　A 中毒性菌痢休克型

　　B 中毒性菌痢脑型

　　C 中毒性菌痢混合型

　　D 普通型菌痢

　　E 高热惊厥

　　60.若与流行性乙型脑炎鉴别，主要鉴别点是

　　A 流行季节

　　B 脑电图

　　C 脑脊液检查

　　D 粪便细菌培养

　　E 血象

　　(61～62题共用题干)

　　男孩，10岁，于1998年8月以发热1天，呕吐3次，惊厥1次为主诉就诊。查体：神志清，体温40℃，血压6/2kPa，面色灰，四肢微循环欠佳，双肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，脑膜刺激征阴性。

　　61.应首先考虑进行的检查是

　　A 颅脑CT

　　B 脑电图

　　C 血象

　　D 胃内容物OB试验

　　E 粪便常规

　　62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪项不适宜

　　A 扩充血容量

　　B 静滴抗生素

　　C 使用镇静剂

　　D 给氧

　　E 纠正酸中毒

　　五、B1型题

　　(63～65题共用备选答案)

　　A 猩红热

　　B 麻疹

　　C 水痘

　　D 幼儿急疹

　　E 风疹

　　63.有Kolik斑

　　64.出现扁桃体炎、草莓舌

　　65.耳后淋巴结肿痛、轻度脾肿大

　　(66～68题共用备选答案)

　　A 风疹

　　B 猩红热

　　C 水痘

　　D 麻疹

　　E 幼儿急疹

　　66.退疹后色素沉着及脱屑

　　67.皮肤弥漫充血，密集针尖样皮疹

　　68.起初为斑疹或斑丘疹，迅速转为疱疹

　　(69～71题共用备选答案)

　　A 幼儿急疹

　　B 风疹

　　C 猩红热

　　D 麻疹

　　E 水痘

　　69.发热3～5天，热退疹出

　　70.出疹时体温更高

　　71.热退疹消，1周后脱皮

　　(72～73题共用备选答案)

　　A 金葡菌

　　B 绿脓杆菌

　　C 志贺氏痢疾杆菌

　　D A族甲型溶血性链球菌

　　E A族乙型溶血性链球菌

　　72.引起中毒性菌痢的病原体是

　　73.引起猩红热的病原体是

　　(74～75题共用备选答案)

　　A 高热惊厥

　　B 流行性乙型脑炎

　　C 中毒性菌痢脑型

　　D 癫痫

　　E 轮状病毒性腹泻

　　74.患儿，男，2岁，发热、轻咳、流涕1天，无吐泻，入院前半小时突发抽搐1次，表现为：意识丧失，呼之不应，双眼凝视，口吐白沫，四肢抽动，约1分钟自行缓解。查体：体温40.1℃，精神好，颈部无抵抗，咽部充血，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

　　75.女孩，9岁，2000年7月因高热、频泻1天为主诉入院。体检时突发抽搐2次，神志不清，脱水外观不明显，呼吸不规则，偶有呼吸暂停，心率较慢，双侧瞳孔对光反射迟钝，心肺无异常，腹部稍胀。神经系统检查无阳性体征。

　　[参考答案]

　　1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D 11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B 21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B 31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B 41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D 51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D 61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D 71.C 72.C 73.E 74.A 75.C

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