三、A3型题

　　(35～36题共用题干)

　　2岁小儿，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，前额、耳后见浅红色斑丘疹，双眼充血，口腔粘膜粗糙，双肺呼吸音粗。

　　35.最可能的诊断是

　　A 猩红热

　　B 幼儿急疹

　　C 麻疹

　　D 风疹

　　E 支气管肺炎

　　36.若此患儿合并肺炎，应隔离观察多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(37～38题共用题干)

　　1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，2天前接触了麻疹患者。

　　37.应采取的措施

　　A 隔离观察

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫血清球蛋白

　　D 收住儿科普通病房

　　E 无需处理

　　38.需要上述处理的时间多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(39～40题共用题干)

　　3岁女孩，咳嗽、喷嚏2天，发热、皮疹1天。查体：全身散在斑丘疹，以面部、躯干为主，耳后、枕后淋巴结肿痛，心肺未见异常，腹不胀，肝未触及，脾肋下1cm。

　　39.目前考虑的疾病

　　A 急性荨麻疹

　　B 幼儿急疹

　　C 麻疹

　　D 药物疹

　　E 风疹

　　40.风疹的隔离期为

　　A 出疹后3天

　　B 出疹后5天

　　C 出疹后7天

　　D 出疹后10天

　　E 出疹后14天

　　(41～42题共用题干)

　　9个月小儿，发热3天，体温38～39℃，流涕、喷嚏，无气喘、气促。

　　41.若患儿今天热退后，出现红色斑丘疹。考虑其诊断是

　　A 幼儿急疹

　　B 麻疹

　　C 风疹

　　D 水痘

　　E 猩红热

　　42.下列哪些治疗措施是错误的

　　A 口服退热药

　　B 中药清热解毒

　　C 物理降温

　　D 静滴抗生素

　　E 多喝水

　　(43～44题共用题干)

　　白血病患儿，住院进行化疗。近2天出现发热，体温39℃，皮肤散在丘疹、疱疹，疱内混浊。

　　43.应考虑最可能的诊断是

　　A 典型水痘

　　B 脓疱疹

　　C 重型水痘

　　D 药物过敏

　　E 丘疹样荨麻疹

　　44.下列处理正确的有

　　A 无需处理

　　B 应用大剂量的免疫球蛋白

　　C 抗生素加强

　　D 加大激素

　　E 外用抗生素药膏

　　(45～46题共用题干)

　　6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。

　　45.需要考虑

　　A 丹毒

　　B 败血症

　　C 麻疹

　　D 风疹

　　E 猩红热外科型

　　46.进一步确定诊断的检查

　　A 局部分泌物培养

　　B 血象

　　C 皮疹涂片

　　D 咽拭子培养

　　E 血培养

　　(47～48题共用题干)

　　8岁小儿，以发热半天、嗜睡6小时为主诉入院。查体：浅昏迷状态，体温39.5℃，心率113次/分，血压10/8kPa，营养良好，面色苍白，四肢厥冷，皮肤未见皮疹，瞳孔对光反射欠佳，心肺正常，脑膜刺激征阴性。

　　47.需要立即进行哪项检查来明确诊断

　　A 腰穿

　　B 肛拭子或冷盐水灌肠，行粪培养

　　C 颅脑MRI

　　D 血象

　　E 血培养

　　48.下列抢救措施中，不合理的是

　　A 必要时机械通气

　　B 脱水剂

　　C 保持水电解质平衡

　　D 静滴抗生素

　　E 维持有效血容量

　　(49～50题共用题干)

　　5岁男孩，时逢9月份外出旅游，突然发热、腹泻1天，惊厥5次。查体：神志不清，面色发绀，血压测不到，双肺呼吸音清，心率80次/分，心音低钝，腹稍胀，肝脾无肿大，克氏征、布氏征阴性。

　　49.最可能的诊断是

　　A 病毒性脑炎

　　B 癫痫

　　C 中毒性菌痢

　　D 败血症

　　E 热性惊厥

　　50.考虑病原体侵犯的主要病变部位在

　　A 颅脑

　　B 血液

　　C 小肠

　　D 乙状结肠和直肠

　　E 肝脏