临床执业医师第二试机考练习题库(1-100)
来源 :中华考试网 2019-09-02
中81.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是:( B )
A.胸部疼痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.发绀
E.精神错乱
82.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是:( A )
A.呼气末正压
B.压力支持
C.同步间歇指令通气
D.控制通气
E.辅助通气
83.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是:( E )
A.通气/血流>0.8
B.通气/血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样的分流
E.肺泡通气不足
84.慢性呼吸衰竭最常见的病因是:( C )
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺
85.对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是:( B )
A.pH
B.PaCO2
C.BE
D.AB
E.SB
86.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是:( C )
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
87.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病:( E )
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
88.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是:( A )
A.轻中度神志尚清,能配合的患者
B.病情严重,神志清,不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需长期机械通气支持的患者
89.关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的:( E )
A.脑外伤
B.化学中毒
C.大量胸腔积液
D.气胸
E.尘肺
90.渗出液常见于:( D )
A.肾病综合征
B.重度营养不良
C.慢性心功能不全
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化腹水
91.支持漏出液的是:( D )
A.易于凝固
B.蛋白定量30g/L
C.葡萄糖含量减少
D.细胞数<100×106/L
E.比重>1.018
92.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少,<1.1mmol/L,常见于:( C )
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性疾病
E.浆膜转移癌
93.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是:( E )
A.年龄
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
94.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎,常系哪种原因:( B )
A.儿童时期抵抗力差
B.人体处于高度过敏状态
C.免疫力下降
D.耐药性结核菌侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
95.胸腔积液较多,一般第一次抽液量多少为佳:( B )
A.不超过500ml
B.不超过700ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能的抽完
E.抽水越少越安全
96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过:( A )
A.1000ml
B.500ml
C.100ml
D.300ml
E.1500ml
97.结核性干性胸膜炎最重要的体征是:( D )
A.胸部压痛
B.语颤减弱
C.呼吸音减低
D.胸膜摩擦音
E.呼吸运动减弱
98.下列哪项应考虑癌性胸水:( E )
A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016~1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是淡血色,红细胞>10×1010/L
C.胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500×106/L,pH<7.30, Rivalta试验阳性
D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.00,Rival- ta试验阳性
E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L.,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L
99.结核性胸膜炎时糖皮质激素正确的使用方法:( C )
A.胸水长期不吸收时使用
B.一旦诊断明确立即使用
C.中毒症状严重时才用
D.发生胸膜粘连时采用
E.与抗结核药物共同用一年以上
100.胸水检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定羞2.4mmol/L,ADA 110U/L,最有可能的诊断为:( B )
A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
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