2019年临床执业医师考试神经系统试题:第四单元
来源 :中华考试网 2018-10-18
中三、A3/A4
1、6岁男孩,3天前右颧碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起.局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀
<1> 、诊断是
A、头皮挫伤
B、皮下血肿
C、骨膜下血肿
D、帽状腱膜下血肿
E、头皮下积液
<2> 、处置应该是
A、加压包扎
B、局部不作处置
C、理疗,促其吸收
D、穿刺抽血+加压包扎
E、切开引流+加压包扎
2、30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀
<1> 、诊断是
A、脑震荡
B、脑挫伤,脑脊液耳漏
C、颅底骨折,脑脊液耳漏
D、颅骨骨折,脑脊液耳漏
E、脑干损伤
<2> 、下列哪项处置是错误的
A、卧床休息
B、观察病情
C、给予止血药物
D、给予广谱抗生素
E、左外耳道冲洗
3、60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位
<1> 、诊断是
A、右额颞顶急性硬膜下血肿
B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
C、右额颞顶急性硬膜外血肿
D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
E、右额颞顶硬膜下积液
<2> 、根本治疗是
A、冬眠物理降温
B、止血治疗
C、预防感染
D、钻孔冲洗引流术
E、血肿清除术
<3> 、术后哪项处理是错误的
A、0.4g止血芳酸静点
B、20%甘露醇250ml静点
C、给予抗生素预防感染
D、支持疗法
E、头痛可给予镇痛药物
四、B
1、A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁粘膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
<1> 、中颅凹骨折
A B C D E
<2> 、后颅凹骨折
A B C D E
<3> 、前颅凹骨折
A B C D E
2、A.伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液血性
<1> 、脑震荡
A B C D E
<2> 、原发性脑干损伤
A B C D E
<3> 、脑挫伤
A B C D E
<4> 、急性硬膜外血肿
A B C D E
3、A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
<1> 、确定有无颅骨骨折
A B C D E
<2> 、蛛网膜下腔出血病因诊断
A B C D E
<3> 、颅内肿瘤的诊断
A B C D E