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2019年临床执业医师考试神经系统试题:第四单元

来源 :中华考试网 2018-10-18

  第四单元 颅脑损伤

  一、A1

  1、关于头皮裂伤,错误的是

  A、钝性撞击不会发生裂伤

  B、急救时应立即包扎止血

  C、24小时的裂伤清创后可一期缝合

  D、清创后,采用分层缝合为好

  E、头皮缺损应予修补

  2、关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的

  A、可有精神症状

  B、可有肢体偏瘫

  C、一定有外伤史

  D、多见于中老年

  E、可有颅内压增高症状

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  3、关于外伤性下视丘损伤,下列哪项是错误的

  A、早期意识障碍

  B、早期锥体束征

  C、高热或低温

  D、消化道出血或穿孔

  E、尿崩症

  4、关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的

  A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

  B、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷

  C、造成广泛的脑皮层损伤

  D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

  E、CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

  5、下列颅脑损伤最急需处理的是

  A、脑震荡

  B、顶部的凹陷骨折,深度达1.5㎝

  C、颅底骨折引起外耳道出血

  D、开放性颅脑损伤,脑组织外溢

  E、颅内血肿并脑疝形成

  6、关于颅底骨折,下列哪项是错误的

  A、形态多为线形骨折

  B、根据部位可分为三型

  C、若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘

  D、可表现为中枢性面瘫

  E、X线片仅显示30%~50%的骨折线

  二、A2

  1、男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是

  A、左枕顶部硬膜外血肿

  B、左额顶硬膜外血肿

  C、左额颞硬膜下血肿

  D、右额颞硬膜外血肿

  E、右额颞硬膜下血肿

  2、男性患者,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为

  A、脑挫伤

  B、急性硬膜外血肿

  C、急性硬膜下血肿

  D、外伤性脑内血肿

  E、脑水肿

  3、重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是

  A、维持吸氧

  B、放置通气道

  C、彻底吸痰

  D、气管切开

  E、给予呼吸兴奋剂

  4、有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是

  A、脑震荡

  B、脑挫伤

  C、轴索损伤

  D、脑干损伤

  E、颅底骨折

  5、45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径40cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像诊断是

  A、右额颞脑挫伤,脑疝

  B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

  C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

  D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝

  E、右额颞脑内血肿,脑疝

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