2018临床执业医师试题库—内科学(801-900)
来源 :中华考试网 2018-05-11
中861.有关主动脉瓣关闭不全哪项是错误的
A.主动脉瓣区出现舒张中晚期递增型杂音 B.主动脉瓣区第二心间减弱或消失
C.可有周围毛细血管搏动征 D.心浊音界靴形扩大 E.有时心尖区听到Austin-Flint杂音
A
862.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A.咳嗽 B.心悸 C.肝肿大 D.呼吸困难 E.咯血
C
863.男性, 40岁, 情绪激动后感胸骨后疼痛10分钟入院, 近1年来有数次晕厥史。查体:
血压为14.7/12kPa(110/90mmHg), 心界向左下增大, 心率84次/分, 律齐, 主动脉瓣
区Ⅳ/6级喷射性收缩期杂音, 向颈部传导, S攬2攭明显减弱, 心尖部轻度舒张期隆
隆样杂音, 肺底少量湿罗音, 心电图示左室肥厚劳损。下列哪项最能提示此病人预
后不佳
A.胸骨后疼痛 B.晕厥史 C.主动脉瓣区杂音响度
D.肺部罗音 E.心电图左室肥厚劳损
B
.男性, 50岁, 因头晕来诊, 血压20/6.67kPa(150/50mmHg), 心尖搏动在锁骨中线外
1cm, 心尖有轻度舒张期隆隆样杂音, 有开放拍击音, 主动脉瓣区呼气时有舒张期杂
音, 向心尖区传导, 心率70次/分, 律齐, 肺(-), 股动脉可闻血管枪击音
864.此病人导致心功能减退的基本因素是
A.心肌收缩力下降 B.左室前负荷加重 C.左室后负荷加重
D.右室前负荷加重 E.心脏舒张受限
B
865.关于此病人的预后判断, 哪一项最正确
A.代偿期短, 易导致心衰 B.代偿期长, 一旦失代偿预后差
C.失代偿后尚可维持很多年 D.较单纯二尖瓣病变更易发生房颤
E.舒张压越低预后越好
B
866.此病人最必要的辅助检查是
A.动态心电图 B.活动平板负荷试验 C.心脏核素检查
D.多普勒超声心动图 E.心血管造影
D
女性, 45岁, 发现心脏杂音20年, 近半年来劳力性心悸, 气短收入院。查体:
Bp14.7/9.33kPa(110/70mmHg), 心界扩大, 心率132次/分, 律不齐, S 1强弱不
等, 脉短拙, 心尖Ⅲ/6级全收期杂音, 向腋下传导, 有轻度舒张期隆隆样杂音, 肺
底湿罗音
867.此病人最确切的诊断是
A.二尖瓣脱垂、返流 B.二尖瓣狭窄、关闭不全 C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病 E.室间隔缺损
B
868.此病人首要治疗为
A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.奎尼丁 D.异搏定 E.硝酸甘油
A
869.此病人经治疗病情好转后, 如果同意手术治疗, 最必要的检查是
A.心电图 B.动态心电图 C.活动平板
D.多普勒超声心动图 E.心脏核素检查
D
870.仔细心脏听诊,此病人最易听到
A.第三心音 B.第四心音 C.第二心音分裂 D.A 2亢进 E.Austin-Flint杂音
C
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂
D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
871.出现颈动脉明显搏动及收缩期、舒张期二重杂音 E
872.主动脉瓣区第二心音减弱、脉压小 D
873.Austin-Flint杂音 E
874.开瓣音 A
A.左房后壁曲线上有C凹 B.EF斜率减低, 出现城垛样图形
C.超声心动图见主动脉瓣下舒张期湍流 D.主动脉瓣开放幅度<1.5cm
E.SAM′S现象
875.主动脉瓣关闭不全 C
876.主动脉瓣狭窄 D
877.肥厚型梗阻性心肌病 E
878.二尖瓣关闭不全 A
879.二尖瓣狭窄 B
A.Austin-Flint杂音 B.Graham-Steel杂音 C.胸骨缘第二肋间连续性杂音
D.突然出现的主动脉瓣关闭不全杂音 E.柔和的心尖部收缩期杂音
880.重度二尖瓣狭窄 B
881.急性感染性心内膜炎 D
882.主动脉瓣关闭不全 A
883.贫血 E
A.二尖瓣口面积4~6cm 2 B.二尖瓣口面积>2cm 2 C.二尖瓣口面积<1.0cm 2
D.肺毛细血管楔压>30mmHg E.肺毛细血管楔压>20mmHg
884.肺水肿 D
885.肺静脉压增高 E
886.二尖瓣狭窄左房衰竭期 C
887.正常二尖瓣口面积 A
888.二尖瓣狭窄血流动力学变化不明显 B
A.痰中血丝 B.喷射样大咯血 C.粉红色泡沫样痰
D.暗红色胶稠痰 E.铁锈色痰
889.急性肺水肿 C
890.肺梗塞 D
891.二尖瓣狭窄引起肺泡或支气管内膜的毛细血管破裂 A
892.二尖瓣狭窄引起支气管静脉破裂 B
A.不发生淤血及肺动脉高压 B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.易出现心绞痛及左室衰竭 D.左室衰竭出现较晚, 一旦出现病程进展较快
E.最早出现右室衰竭
893.主动脉瓣狭窄 C
894.二尖瓣狭窄 B
895.二尖瓣关闭不全 D
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音 D.胸骨右缘第二肋间Ⅲ/6级以上收缩期喷射样杂音
E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
896.主动脉瓣狭窄 B
897.二尖瓣狭窄 A
898.主动脉瓣关闭不全 C
899.甲亢 E
900.二尖瓣关闭不全 B