841.女性, 30岁, 劳力性气促、水肿, 咳嗽6个月, 儿童期易患咽痛, 并有一次长期发热

　　并关节痛史, 查体: 心率110次/分, 心律不齐, 心尖区有舒张期杂音, 双肺底湿罗

　　音, 肝肋下可及, 有压痛, 心电图: 多发房早、最大可能是

　　A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全

　　D.三尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄

　　B

　　842.风湿性二尖瓣狭窄X线检查, 常见的发现是

　　A.左心房、左心室扩大 B.右心房、右心室扩大 C.左心房、右心室扩大

　　D.右心房、左心室扩大 E.右心房、左心房扩大

　　C

　　843.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是

　　A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 E.感染性心内膜炎

　　C

　　844.风湿性二尖瓣狭窄, 心电图P波表现为

　　A.PⅡ电压必须>0.25mV才能诊断 B.P波有切迹, 时限须>0.20"

　　C.P波>0.12", PⅡ电压大于0.2mV D.P波有切迹, 大于0.12"

　　E.PⅡ电压>0.2mV即可诊断

　　D

　　845.心尖区全收缩期杂音, 强度在Ⅲ级或Ⅲ级以上, 向左腋下和左背传导, 应首先考虑

　　A.三尖瓣关闭不全 B.室间隔缺损 C.主动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全 E.功能性收缩期杂音

　　A

　　846.收缩期和舒张期双重杂音征, 枪击音和毛细血管搏动征常见于

　　A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全

　　C

　　847.风心病二尖瓣狭窄患者, 经常咳嗽、气短, 不能平卧, 近1月来下肢浮肿, 肝大, 而

　　上述症状有所减轻, 应提示

　　A.二尖瓣狭窄的诊断不正确 B.二尖瓣狭窄程度减轻

　　C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣关闭不全 E.右心功能不全

　　E

　　848.男性, 19岁, 患扁桃体炎7天, 感心悸, 心率90次/分, 心电图示P-R间期为0.24",

　　应诊断为

　　A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓伴不齐 C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

　　D.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 E.Ⅰ°房室传导阻滞

　　E

　　849.风湿性心脏病最易累及的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣 B.三尖瓣及肺动脉瓣 C.主动脉瓣及肺动脉瓣

　　D.二尖瓣及肺动脉瓣 E.二尖瓣及主动脉瓣

　　E

　　850.女性, 20岁, 1月前患扁桃体炎, 心悸、反复晕厥3天, 查体: 双肺呼吸音正常, 心

　　率46次/分,律齐, 各瓣膜听诊区未闻及杂音, 双下肢不肿, 心电图示:Ⅲ°房室传导

　　阻滞, 根本的治疗应是

　　A.口服麻黄素 B.口服阿托品 C.静滴异丙基肾上腺

　　D.静滴糖皮质激素 E.及早安装临时心脏起搏器

　　E

　　851.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现

　　A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B.心电图示右室扩大

　　C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-Ⅳ/6级收缩期杂音

　　D.X线示左室扩大, 肺血多 E.活动后心悸、气短

　　D

　　852.女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄30年, 房颤2年, 下述哪种表现不应出现

　　A.心率130次/分, 律绝对不齐 B.X线示肺动脉段膨隆、右室增大

　　C.X线片示肺上部血管影增多 D.心率130次/分, 心尖部舒张期杂音晚期增强

　　E.心率110次/分, 心尖区第一心音强弱不等

　　D

　　853.女性, 30岁, 风湿性心脏病史15年, 平时一般活动症状不多, 2天来明显心悸、气短,

　　不能平卧, 查体: 心率135次/分, 律绝对不齐, 心电图示: 房颤, 应立即静脉给予

　　A.利多卡因 B.异博定 C.心得安 D.西地兰 E.速尿

　　D

　　854.女性, 38岁, 心悸、气促2年, 查体: 心尖部舒张期隆隆样杂音, 第一心音低钝, 心

　　脏超声学检查: 二尖瓣口面积0.8cm 2, 两瓣叶同向运动, 明显钙化, 瓣下结构变

　　形挛缩, 其最佳治疗方案是

　　A.抗风湿治疗 B.抗结核治疗 C.闭式二尖瓣交界分离术

　　D.二尖瓣置换术 E.二尖瓣成形术

　　D

　　855.下列哪项体征是主动脉瓣狭窄心力衰竭时所出现的

　　A.主动脉瓣区第二心音减弱 B.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

　　C.脉压小 D.脉搏细弱 E.左室明显扩大

　　E

　　856.严重二尖瓣狭窄时, 不易发生下列哪种并发症

　　A.肺水肿 B.细菌性心内膜炎 C.右心衰竭

　　D.肺部感染 E.房颤

　　B

　　857.下列哪项不是风湿性心肌炎的体征

　　A.心尖区第一心音亢进 B.窦性心动过速或合并心律失常

　　C.舒张期奔马律 D.心脏扩大 E.心尖区或主动脉瓣区可闻及收缩期杂音

　　A

　　858.风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全的并发症正确的是

　　A.两者的并发症完全相同 B.急性肺水肿发生频度两者相同

　　C.感染性心内膜炎在二尖瓣狭窄更多见 D.心律失常以室性为多见

　　E.肺动脉栓塞多发生于右心衰竭的晚期

　　E

　　859.二尖瓣狭窄出现Graham-Steel's 杂音, 提示

　　A.二尖瓣狭窄程度很轻 B.二尖瓣狭窄合并关闭不全 C.合并主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣相对关闭不全 E.三尖瓣相对关闭不全

　　D

　　860.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

　　A.咯血 B.水肿 C.劳力性呼吸困难 D.体循环淤血 E.头晕

　　C