二、A2

　　1、男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析： PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，PaO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是

　　A、感染加重

　　B、心力衰竭加重

　　C、气道阻力增加

　　D、氧疗不当

　　E、周围循环衰竭

　　2、慢性肺心病患者。血气分析结果是：pH 7.43，PaCO2 73mmHg，BE-2mmol/L。HCO3-46mmol/L。血气结果应诊断为

　　A、呼酸+代碱

　　B、呼碱+代碱

　　C、呼酸+代酸

　　D、呼碱+代酸

　　E、失代偿性代碱

　　3、男65岁，慢支30年。近3年来下肢浮肿，平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaC02 80mmHg，Pa02 45mmHg。BE-10mmol/L。HC03-20mmol/L。此结果符合

　　A、呼酸失代偿期

　　B、呼酸代偿期

　　C、呼酸+代碱

　　D、代碱+代酸

　　E、呼酸+代酸

　　4、某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg无病理反射，最可能的诊断是

　　A、肺心病并感染性休克

　　B、肺心病并肺性脑病

　　C、肺心病并急性脑血管病

　　D、肺心病并DIC

　　E、肺心病并消化道出血

　　5、某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查pH7.30。PaO2 40mmHg,BE+6mmol/L，PaCO2110mmHg血尿素氮6mmol/L，血钠 138mmol/L，血钾3.8mmol/L。血浆渗透压280mmol/L。此意识障碍原因为

　　A、肾功能衰竭

　　B、低血钠症

　　C、低渗血症

　　D、低血钾症

　　E、肺性脑病

　　6、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

　　A、静注5%碳酸氢钠

　　B、静注乳酸钠

　　C、静注三羟甲基氨基甲烷

　　D、不给碱性药

　　E、静滴乳酸钠

　　7、59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，pH7.1，最重要纠正心律失常的措施是

　　A、心得安

　　B、异搏定

　　C、乙胺碘呋酮

　　D、西地兰

　　E、5%碳酸氢钠

　　8、某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC02 66mmHg，Pa0252 mmHg.如何改善该息的缺氧

　　A、立即吸人高浓度的氧

　　B、间歇吸入纯氧

　　C、立即呼气末正压人工呼吸

　　D、低浓度持续给氧

　　E、用双氧水静脉内给氧

　　9、50岁男患，慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg。PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是

　　A、呼吸衰竭

　　B、DIC

　　C、代谢性酸中毒

　　D、肺性脑病

　　E、心力衰竭

　　10、男性，60岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的：

　　A、<25%

　　B、<30%

　　C、<45%

　　D、<55%

　　E、<65%

　　11、患者男，30岁，血气分析结果示：PaCO2升高，PaO2下降，PH下降或正常，碳酸氢根升高，下列疾病符合的是：

　　A、脊柱后侧突

　　B、吸入异物

　　C、脑干出血

　　D、支气管哮喘急性发作

　　E、心衰

　　12、男性，60岁，患有呼吸衰竭，下列哪项不符合慢性呼吸衰竭酸中毒的表现：

　　A、PaCO2升高

　　B、PH可正常或降低

　　C、碳酸氢根上升

　　D、SB>AB

　　E、CO2结合力上升

　　13、女，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，加重5天。查体：双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH：7.25，PaCO260mmHg，PaO252mmHg，BE：-5mmol/L。患者酸碱平衡失调的类型是：

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒