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2018临床执业医师考试呼吸系统复习题:第十单元

来源 :中华考试网 2018-03-08

  二、A2

  1、男,58,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,动脉血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,动脉血气分析: PaCO2 9.3kPa(70mmHg),PaO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是

  A、感染加重

  B、心力衰竭加重

  C、气道阻力增加

  D、氧疗不当

  E、周围循环衰竭

  2、慢性肺心病患者。血气分析结果是:pH 7.43,PaCO2 73mmHg,BE-2mmol/L。HCO3-46mmol/L。血气结果应诊断为

  A、呼酸+代碱

  B、呼碱+代碱

  C、呼酸+代酸

  D、呼碱+代酸

  E、失代偿性代碱

  3、男65岁,慢支30年。近3年来下肢浮肿,平时活动气短。3天前受凉后加重。神志恍惚嗜睡。血气分析:pH 7.15,PaC02 80mmHg,Pa02 45mmHg。BE-10mmol/L。HC03-20mmol/L。此结果符合

  A、呼酸失代偿期

  B、呼酸代偿期

  C、呼酸+代碱

  D、代碱+代酸

  E、呼酸+代酸

  4、某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰,发热烦躁,发绀加重。次日神志模糊,嗜睡,血压110/60mmHg无病理反射,最可能的诊断是

  A、肺心病并感染性休克

  B、肺心病并肺性脑病

  C、肺心病并急性脑血管病

  D、肺心病并DIC

  E、肺心病并消化道出血

  5、某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查pH7.30。PaO2 40mmHg,BE+6mmol/L,PaCO2110mmHg血尿素氮6mmol/L,血钠 138mmol/L,血钾3.8mmol/L。血浆渗透压280mmol/L。此意识障碍原因为

  A、肾功能衰竭

  B、低血钠症

  C、低渗血症

  D、低血钾症

  E、肺性脑病

  6、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

  A、静注5%碳酸氢钠

  B、静注乳酸钠

  C、静注三羟甲基氨基甲烷

  D、不给碱性药

  E、静滴乳酸钠

  7、59岁,女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多发房性早搏,血气分析,PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,pH7.1,最重要纠正心律失常的措施是

  A、心得安

  B、异搏定

  C、乙胺碘呋酮

  D、西地兰

  E、5%碳酸氢钠

  8、某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征,1周来黄痰不易咯出。气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaC02 66mmHg,Pa0252 mmHg.如何改善该息的缺氧

  A、立即吸人高浓度的氧

  B、间歇吸入纯氧

  C、立即呼气末正压人工呼吸

  D、低浓度持续给氧

  E、用双氧水静脉内给氧

  9、50岁男患,慢性咳嗽20余年。现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg。PaCO2>70mmHg,有神经精神症状,最合适的诊断是

  A、呼吸衰竭

  B、DIC

  C、代谢性酸中毒

  D、肺性脑病

  E、心力衰竭

  10、男性,60岁,有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,采用氧疗时的给氧浓度,下列哪项是正确的:

  A、<25%

  B、<30%

  C、<45%

  D、<55%

  E、<65%

  11、患者男,30岁,血气分析结果示:PaCO2升高,PaO2下降,PH下降或正常,碳酸氢根升高,下列疾病符合的是:

  A、脊柱后侧突

  B、吸入异物

  C、脑干出血

  D、支气管哮喘急性发作

  E、心衰

  12、男性,60岁,患有呼吸衰竭,下列哪项不符合慢性呼吸衰竭酸中毒的表现:

  A、PaCO2升高

  B、PH可正常或降低

  C、碳酸氢根上升

  D、SB>AB

  E、CO2结合力上升

  13、女,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,加重5天。查体:双肺可闻及干湿性啰音,动脉血气分析示:pH:7.25,PaCO260mmHg,PaO252mmHg,BE:-5mmol/L。患者酸碱平衡失调的类型是:

  A、代谢性酸中毒

  B、代谢性碱中毒

  C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D、呼吸性酸中毒

  E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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