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2018临床执业医师考试呼吸系统复习题:第三单元

来源 :中华考试网 2018-03-07

  二、A2

  1、男性,44岁,工人,自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰,1周后发生气短而喘,以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽,闻油烟也有阵发,20年来经抗生素治疗无效,目前检查桶状胸,两肺有散在高调干啰音,心脏无显著改变,请问原发病是什么

  A、急性支气管炎

  B、慢性支气管炎

  C、过敏性肺炎

  D、支气管哮喘

  E、喘息性支气管炎

  2、男性,65岁,突然发作呼吸困难,喘息,大汗,咳嗽,肺有哮鸣音及湿性啰音,心电图示左室肥厚劳损,应首先考虑为

  A、支气管哮喘

  B、过敏性肺炎

  C、心源性哮喘

  D、喘息型慢性支气管炎

  E、支气管肺癌感染

  3、男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6 X109/L,中性76%,诊断可能为

  A、喘息型慢性支气管炎

  B、支气管哮喘

  C、过敏性肺炎

  D、急性支气管炎

  E、慢性单纯性支气管炎

  4、男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110发/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为

  A、支气管哮喘

  B、心源性哮喘

  C、喘息性支气管炎

  D、运动性哮喘

  E、以上都不是

  5、男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是

  A、急性左心衰竭

  B、喘息型慢性支气管炎

  C、肺炎球菌肺炎

  D、支气管哮喘重症发作

  E、过敏性肺炎

  6、男性,19岁.气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6 X109/L,中性76%,诊断可能为

  A、喘息型慢性支气管炎

  B、支气管哮喘

  C、过敏性肺炎

  D、急性支气管炎

  E、慢性单纯性支气管炎

  7、男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是

  A、急性左心衰竭

  B、喘息型慢性支气管炎

  C、肺炎球菌肺炎

  D、支气管哮喘重症发作

  E、过敏性肺炎

  8、男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解。查体:肥胖。BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分。两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为

  A、支气管哮喘

  B、心源性哮喘

  C、喘息性支气管炎

  D、运动性哮喘

  E、以上都不是

  9、男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,每次发作1~2小时,经咳出白色粘痰后症状缓解,血象检查:嗜酸粒细胞增多。IgE增高,应诊断为

  A、感染型支气管哮喘

  B、心源性哮喘

  C、过敏型哮喘

  D、混合型支气管哮喘

  E、喘息型慢性支气管炎

  10、女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快。口唇发绀,神志不清。双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg。进一步救治措施应为

  A、静脉推注地塞米松

  B、给予高浓度吸氧

  C、静脉滴注5%碳酸氢钠

  D、联合应用抗生素静脉滴注

  E、气管插管,正压机械通气

  11、男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为

  A、过敏性哮喘

  B、感染性哮喘

  C、心源性哮喘

  D、慢性喘息型支气管炎

  E、自发性气胸

  12、某男,32岁,咳喘气急8年,查体:两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是

  A、支气管哮喘

  B、喘息型慢性支气管炎

  C、心源性哮喘

  D、气管内肿物

  E、慢性喉炎

  13、女性,50岁,吸烟10余年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是:

  A、心源性哮喘

  B、COPD

  C、嗜酸细胞性肺炎

  D、支气管哮喘

  E、肺癌

  14、男,16岁,自幼哮喘,其出现气流受限的原因为:

  A、腺体分泌亢进及黏液清除障碍

  B、气道壁炎性细胞浸润

  C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏

  D、气道平滑肌痉挛

  E、气道黏膜水肿

  15、男,20岁,持续性干咳而胸部X线片正常。下列诊断中最可能的为

  A、慢性支气管炎

  B、心力衰竭

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张

  E、支气管结核

  16、女,50岁。间断干咳5年,无胸痛、低热、咯血等,抗感染治疗效果不佳。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,首先考虑的诊断是

  A、支原体肺炎

  B、咳嗽变异型哮喘

  C、支气管结核

  D、支气管扩张

  E、慢性支气管炎

  17、男,19岁,喘息、呼吸困难发作5小时,询问病人得知以前曾多次发作。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外,对该病人应首先给予下列哪种治疗:

  A、给予抗生素

  B、5%碳酸氢钠静滴

  C、二丙酸倍氯松雾化吸入

  D、琥珀酸氢化可的松静脉滴入

  E、给予沙丁胺醇雾化吸入

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