第十八单元-子宫脱垂

　　一、A1

　　1、子宫脱垂的主要原因是

　　A、营养不良

　　B、手术损伤

　　C、分娩损伤

　　D、慢性疾病

　　E、过度负重

　　2、子宫脱垂I度重型是指

　　A、宫颈达坐骨棘水平

　　B、宫颈达处女膜缘

　　C、宫颈距处女膜缘<3cm

　　D、宫颈距处女膜缘<4cm

　　E、宫颈距处女膜缘>4cm

　　3、病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为

　　A、子宫脱垂Ⅱ度轻

　　B、子宫脱垂Ⅱ度重

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出

　　D、子宫脱垂Ⅲ度

　　E、以上都不是

　　4、造成子宫脱垂最主要的原因是

　　A、圆韧带松弛

　　B、阔韧带变厚

　　C、骨盆漏斗韧带松弛

　　D、主韧带松弛

　　E、盆底松弛

　　5、患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断

　　A、膀胱膨出

　　B、子宫脱垂Ⅰ度

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻

　　D、子宫脱垂Ⅱ度重

　　E、子宫脱垂Ⅲ度

　　6、产伤所致的尿瘘，漏尿开始出现的时间多是在

　　A、产后3～7天

　　B、产后10～14天

　　C、产后1个月

　　D、产后2个月

　　E、产后3～6个月

　　二、A2

　　1、52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳，咳嗽有尿流出，绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件(-)，诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻，应采取的治疗措施是

　　A、子宫托

　　B、曼氏手术

　　C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术

　　D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

　　E、溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

　　三、A3/A4

　　1、患者66岁,孕6产4,于咳嗽、大笑时有尿液漏出，近1个月于排便后阴道口脱出一肿物，查体：外阴口见子宫颈脱出，部分宫体也脱出，宫颈表面有一处小溃疡

　　<1> 、该患诊断为

　　A、阴道前壁膨出

　　B、子宫脱垂Ⅰ°

　　C、子宫脱垂Ⅱ°轻

　　D、子宫脱垂Ⅱ°重

　　E、子宫Ⅲ°脱垂

　　<2> 、下一步治疗应为

　　A、子宫托

　　B、曼氏手术

　　C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术

　　D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

　　E、宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除+阴道前后壁修补