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2017年临床执业医师预习仿真模拟试题5

来源 :中华考试网 2016-10-24

  41造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是

  A.缺氧

  B.血容量增加

  C.二氧化碳潴留

  D.毛细血管床减少

  E.血液粘稠度增加

  答案:A

  42.提示肺动脉高压最主要的临床表现是

  A.肺气肿

  B.呼吸衰竭

  C.P2亢进

  D.剑突下异常搏动

  E.三尖瓣区收缩性杂音

  答案:C

  43.导致支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

  A.支气管平滑肌舒缩神经功能失调

  B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感

  C.β受体功能低下

  D.气道变应性炎症

  E.遗传因素

  答案:D

  44.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

  A.慢性、阵发性、季节发作史

  B.呼气性呼吸困难

  C.肺部听诊哮鸣音

  D.心脏无特殊体征

  E.咯粉红色泡沫痰

  答案:E

  45.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是

  A.胸廓饱满

  B.肋间隙增宽

  C.触诊胸部语颤减弱

  D.叩诊胸部过清音

  E.听诊两肺广泛哮鸣音

  答案:E

  46.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是

  A.山莨菪碱(654-2)静脉注射

  B.补液+氨茶碱+β受体激动剂

  C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

  D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

  E.补液+糖皮质激素+氨茶碱

  答案:E

  47.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用

  A.氨茶碱

  B.沙丁胺醇

  C.异丙嗪

  D.吗啡

  E.泼尼松

  答案:D

  (48~50题共用选项)

  A.氨茶碱

  B.吗啡

  C.异丙肾上腺素

  D.沙丁胺醇

  E.肾上腺素

  48.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

  答案:A

  49.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是

  答案:A

  50.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是

  答案:B

  51.男性,35岁,因支气管哮喘发作住院治疗一周,症状得到控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷、用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有

  A.支气管哮喘急性发作

  B.肺不张

  C.继发感染

  D.心力衰竭

  E.自发性气胸

  答案:E

  52.哮喘急性严重发作早期动脉血气分析最常见的表现是

  A.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降

  B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降

  C.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升

  D.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降

  E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

  答案:E

  53.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

  A.呼吸性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  答案:E

  (54~56题共用题干)

  女性,20岁。发作性干咳4月,无发热、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年春天曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体:T 37℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 120/75 mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿音。

  54.该患者最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.支原体肺炎

  C.支气管肺癌

  D.支气管哮喘

  E.肺结核

  答案:D

  55.为明确诊断首选的检查是

  A.血常规

  B.心电图

  C.支气管激发试验

  D.胸部X线片

  E.结核菌素试验

  答案:C

  56.若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是

  A.按需间断吸入沙丁胺醇

  B.吸入长效β2受体激动剂+糖皮质激素

  C.每日口服长效β2-受体激动剂缓释型及控释型制剂

  D.每日口服长效β2-受体激动剂+强的松片

  E.用白三烯调节剂药物

  答案:A

  57.男,23岁。因发作性喘息15年,再次发作五天入院,查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率110次/分。FEV1占预计值70%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

  A.过敏原未能清除

  B.感染

  C.严重缺氧

  D.严重脱水

  E.气胸

  答案:E

  58.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

  A.动脉血氧分压低于60 mmHg

  B.动脉血二氧化碳分压高于50 mmHg

  C.pH值低于7.35

  D.二氧化碳结合力高于29 mmol/L

  E.BE<-2.3 mmol/L

  答案:A

  59.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

  A.呼吸困难

  B.呼吸急促

  C.心率增快

  D.发绀

  E.神经精神症状

  答案:D

  60.为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是

  A.心脏超声波

  B.胸部X线

  C.血气分析

  D.脑部CT

  E.心电图

  答案:C

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