41、男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。如该病人需行分流术，分流指征

　　A、脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者

　　B、无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血

　　C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者

　　D、有食管静脉曲张，但无出血史者

　　E、以上都是

　　42、女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作

　　A、纵隔镜检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、结核菌素来试验

　　D、支气管镜检查

　　E、晨痰培养加药敏试验共用题干

　　43、男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型

　　A、Ⅰ型

　　B、Ⅱ型

　　C、Ⅲ型

　　D、Ⅳ型

　　E、Ⅴ型

　　44、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

　　A、肋骨骨折

　　B、张力性气胸

　　C、肋骨骨折并张力性气胸

　　D、血心包

　　E、肋骨内固定

　　45、预防甲亢术后甲状腺危象的关键是

　　A、防止术中损伤，操作粗暴

　　B、术后加强护理

　　C、术时尽量选用全身麻醉

　　D、术后应用镇静剂

　　E、术前使基础代谢率降至正常

　　46、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用

　　A、外括约肌的深部

　　B、内括约肌

　　C、肛提肌

　　D、肛管直肠环

　　E、外括约肌皮下部

　　47、胃术后低血糖综合征

　　A、呕吐物为食物，无胆汁

　　B、呕吐物为胆汁，无食物　C、呕吐物既有胆汁，又有食物

　　D、呕吐物呈酸臭味，有宿食

　　E、无呕吐

　　48、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为

　　A、疝囊高位结扎

　　B、紧缩内环

　　C、疝前壁修补术

　　D、疝后壁修补术

　　E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

　　49、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的

　　A、溃疡病急性穿孔

　　B、急性阑尾炎穿孔

　　C、肠管损伤破裂

　　D、直肠下段损伤

　　E、腹内脏器炎症的扩散

　　50、继发性腹膜炎的细菌感染多是

　　A、链球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、绿脓杆菌

　　D、变形杆菌

　　E、大肠杆菌

　　参考答案

　　41-50　B　D　A　C　E　D　E　E　D　E