2017年临床执业医师考试复习模拟试题(9)
来源 :中华考试网 2016-10-21
中1、十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗
A、顽固性溃疡穿孔
B、饮食后穿孔
C、单纯性小穿孔
D、伴有幽门梗阻
E、伴有大出血
2、37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查;右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×10的9次方/L,N0.88,尿常规无异常。应诊断为
A、急性阑尾炎并腹膜炎
B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C、急性胃肠炎
D、盆腔炎
E、泌尿系感染
3、肛裂
A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛
C、便血污秽而腥臭
D、便血量多而色黑
E、便污血而疼痛
4、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑
A、十二指肠残端瘘
B、胃肠吻合口瘘
C、肝脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿
5、男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90ˉmmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是
A、吸氧
B、颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C、多科会诊处理
D、左下肢包扎固定
E、输血
6、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好
A、同位素肝扫描
B、血清甲胎蛋白动态观察检查
C、肝区超声波检查
D、血清γˉ谷氨酰转肽酶
E、选择性肝动脉造影
7、对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是错误的
A、严密观察
B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C、禁用泻药和灌肠
D、流食
E、抗炎治疗
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8、男性,55岁,胃溃疡史三年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是
A、穿孔修补术
B、大网膜填塞术
C、胃大部切除术
D、溃疡楔形切除
E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术
9、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术
A、肝总动脉淋巴结有转移时
B、腹腔动脉淋巴结有转移时
C、肝,腹膜,肠系膜广泛转移时
D、癌浸润到横结肠或脾脏时
E、肝左外叶局限性癌浸润时
10、男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1cm可疑占位,治疗方案首选
A、肝局部切除
B、左半肝切除
C、肝动脉结扎和插管
D、肿瘤局部无水酒精注射
E、中医治疗
参考答案
1-10 C A B D E B D C C E
11、急性胆囊炎致病菌的主要来源于
A、肠道逆行入侵胆囊
B、淋巴管道
C、邻近脏器
D、经门静脉
E、经胃十二指肠动脉
12、男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜作哪项治疗
A、输血加甲氰咪胍静点
B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
C、输血加垂体后叶素静点
D、输血加胃大部切除术
E、输血加迷走神经切除术
13、男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC为1.2×10的10次方/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP.该患手术后最常出现的并发症为
A、肠粘连梗阻
B、肠瘘
C、腹腔残余脓肿
D、腹腔出血
E、切口感染
14、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是
A、肠壁动脉血流障碍
B、肠壁静脉血流障碍
C、疝囊内有渗液积累
D、疝块迅速增大
E、发生急性机械性肠梗阻
15、男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而来就诊,体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是
A、颈淋巴结炎
B、颈淋巴结核
C、恶性淋巴瘤
D、甲状腺腺瘤
E、甲状腺癌
16、男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜
A、立即剖腹探查,免于误诊
B、注射杜冷丁止痛
C、严密观察腹部体征的变化
D、多活动,使体征明朗化,便于确诊
E、禁饮食补液,作好术前准备
17、休克的根本问题是
A、组织细胞受累
B、低血压
C、酸中毒
D、心功能不全
E、尿少
18、男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选
A、胸部CT
B、剖胸探查
C、胸腔镜检查
D、支气管镜检查
E、经胸壁穿刺活组织检查
19、男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法
A、手术切除病灶
B、肝动脉结扎
C、肝动脉栓塞
D、化疗
E、60钴照射
20、甲状腺功能亢进诊断主要依靠
A、临床表现
B、基础代谢率测定
C、放射性碘摄取试验
D、甲状腺扫描
E、PBI测定(血清蛋白结合碘)
参考答案
11-20 A D E A E C A D A A