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临床执业医师全真模拟试题及答案7

来源 :中华考试网 2016-09-28

  21、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

  A、500ml

  B、400ml

  C、300ml

  D、200ml

  E、100ml

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。羊水量少于50ml,围生儿死亡率高达88%。

  【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】

  22、下列哪项可以确诊早孕

  A、停经

  B、恶心、呕吐等

  C、尿妊娠试验阳性

  D、B超

  E、血HCG

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  B超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以确诊早孕。尿和血的HCG水平升高只能证实体内有活性的滋养细胞,不能确诊宫内早期妊娠。

  【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】

  23、下列关于黄体的说法错误的是

  A、排卵后形成黄体

  B、月经来潮后,黄体萎缩

  C、受精后,月经黄体转变为妊娠黄体

  D、黄体分泌雌激素和孕激素

  E、黄体成熟后,循环中会出现孕激素的高峰

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  排卵后,黄体逐渐形成并成熟,循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出现分泌高峰。如果卵子没有受精,黄体会逐渐萎缩,循环中孕激素水平明显下降,从而月经来潮。如果受精,黄体会在HCG的刺激下发育成妊娠黄体,继续分泌甾体类激素,维持妊娠。

  【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

  24、风湿热最常见的皮肤损害是

  A、环形红斑

  B、结节性红斑

  C、多形红斑

  D、蝶状红斑

  E、圆形红斑

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现;结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。

  【该题针对“风湿免疫性疾病-风湿热”知识点进行考核】

  25、结核性脑膜炎的脑脊液改变

  A、白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L

  B、白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.5mmol/L

  C、白细胞数2000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.0g/L, 糖3.5mmol/L

  D、白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L

  E、白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3 g/L,,糖2.5mmol/L

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  结核性脑膜炎的脑脊液常规检查:脑脊液压力增高,白细胞数多为50×106/L~500×106/L,分类以淋巴细胞为主;糖含量减少,蛋白含量增高,一般在1.0~3.0g/L。

  【该题针对“结核病-结核性脑膜炎”知识点进行考核】

  26、典型麻疹的出疹顺序是

  A、先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢

  B、先额部,枕后,延及躯干、而后四肢

  C、先额部,面部,后躯干、四肢

  D、先躯干,后四肢,最后头面部

  E、先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  麻疹的出疹顺序:皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。

  【该题针对“感染性疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】

  27、我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

  A、糖原累积病,苯丙酮尿症

  B、先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症

  C、苯丙酮尿症,21-三体综合征

  D、肝豆状核变性,半乳糖血症

  E、21-三体综合征,粘多糖病

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病,发病率高,列入新生儿期筛查计划。

  【该题针对“遗传性疾病-苯丙酮尿症”知识点进行考核】

  28、小儿骨髓外造血的器官是

  A、卵黄囊

  B、黄髓

  C、脾脏

  D、胸腺

  E、盲肠

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  正常情况下,骨髓外造血很少。当遇到感染、溶血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大,同时外周血中可出现有核红细胞(和)或幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“髓外造血”。故选C。

  【该题针对“血液系统疾病-小儿造血及血象特点”知识点进行考核】

  29、下列关于小儿腹泻定义正确的描述是

  A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻

  B、星状病毒感染致腹泻

  C、致病性大肠杆菌感染致腹泻

  D、食饵性(饮食性)腹泻

  E、多病原,多因素引起的大便次数增多和性状改变

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  小儿腹泻又称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。

  【该题针对“儿科疾病-小儿腹泻病,消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】

  30、婴儿生理性贫血的时间是出生后

  A、2周内

  B、2~3个月

  C、4~5个月

  D、6~7个月

  E、8个月后

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  生后2~3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。

  【该题针对“儿科疾病-新生儿及新生儿疾病,血液系统疾病-小儿贫血概述”知识点进行考核】

  31、新生儿败血症早期最主要的临床特点是

  A、发热

  B、血白细胞总数升高,以中性粒细胞为主

  C、皮肤有伤口

  D、脓肿

  E、缺乏特异症状

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  败血症早期并无特异性的与其它疾病易于鉴别的相关症状或体征。

  【该题针对“新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症”知识点进行考核】

  32、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是

  A、脑脊液外观混浊或脓性

  B、脑脊液细胞数显著增加

  C、糖定量降低

  D、脑脊液检菌阳性

  E、脑膜刺激征阳性

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脑脊液检菌阳性可确诊小儿化脓性脑膜炎。

  【该题针对“神经系统疾病-化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

  33、动脉导管未闭可出现下列临床特点。除外

  A、胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音

  B、心尖部可出现舒张中期杂音

  C、脉压差增大

  D、心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大

  E、上半身青紫,左上肢正常,右上肢轻度青紫。

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  E这种说法错误,应该是下半身青紫,左上肢有轻度青紫,而右上肢正常。

  【该题针对“心血管系统疾病-动脉导管未闭”知识点进行考核】

  34、蛋白质-热能营养不良小儿,最先表现出来的临床特点是

  A、身高低于正常

  B、皮下脂肪减少

  C、体重下降

  D、体重不增

  E、肌肉萎缩

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊 部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重,除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外,逐渐出现全身症状及生化代谢改变。

  【该题针对“营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良”知识点进行考核】

  35、单纯性肾病和肾炎性肾病最主要的鉴别依据是

  A、水肿程度

  B、尿蛋白量

  C、低蛋白血症程度

  D、血胆固醇水平

  E、肾功能情况

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  其实肾病综合征四大特征的严重程度(A、B、C)并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A、B、C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能,也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。

  【该题针对“泌尿系统疾病-肾病综合征”知识点进行考核】

  36、在小儿腹泻的补液治疗过程中,氯化钾静滴浓度不得超过

  A、0.1%

  B、0.3%

  C、0.6%

  D、0.9%

  E、1.2%

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg,浓度小于40mmol/L(0.3%)。

  【该题针对“消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】

  37、小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿

  A、基础代谢所需较高

  B、生长发育所需较高

  C、活动所需较高

  D、食物特殊动力作用所需较高

  E、排泄丢失较多

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  生长发育所需:此为小儿所特有,但婴儿期仅占总能量的25%~30%。基础代谢所需:小儿基础代谢的能量需要量较成人高,并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。故基础代谢所需的影响更大。

  【该题针对“营养和营养障碍疾病-儿童营养基础”知识点进行考核】

  38、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是

  A、末梢型感觉障碍

  B、四肢弛缓性瘫痪

  C、脑神经损害

  D、神经根性疼痛

  E、脑脊液蛋白-细胞分离

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特点为病前1~4周的感染史,急性或亚急性起病,四肢对称性下运动神经元瘫痪,末梢型感觉障碍及脑神经受 累,CSF蛋白细胞分离,早期F波或H反射延迟等。脑脊液蛋白-细胞分离是一种为脑脊液蛋白含量增高,白细胞计数正常或稍增高的现象,常见于急性炎症性脱 髓鞘性多发性神经病、急性脊髓灰质炎等。

  【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】

  39、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是

  A、四肢弛缓性瘫痪

  B、肌肉萎缩

  C、尿小便潴留

  D、四肢手套袜套型感觉减退

  E、脑脊液蛋白-细胞分离现象

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常 较远端明显,多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上 升至上肢并累及脑神经,称为Landry上升性麻痹,腱反射减低或消失,发生轴索变性可见肌萎缩。

  【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】

  40、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施

  A、糖皮质激素

  B、甲状腺激素

  C、血浆交换

  D、维生素B族

  E、肢体功能锻炼

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  甲状腺激素是用来治疗甲减的,对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实,故明显为干扰答案。

  【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】

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