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临床执业医师全真模拟试题及答案7

来源 :中华考试网 2016-09-28

  1、胎心变化中与胎儿窘迫无关的是

  A、胎心率>160次/分

  B、胎心率<120次/分

  C、胎心早期减速

  D、胎心晚期减速

  E、胎心变异减速

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象。缺氧早期,胎心率于无宫缩时加快,大于160次/分,缺氧严重时胎心率小于120次/分,故不选A、 B;晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现,故不选D;胎儿窘迫时可出现重度变异减速,故不选E;早期减速是宫缩时胎头受压,脑血流一时性减少的表现,是无伤 害性的。故选C。

  【该题针对“病理妊娠-胎儿窘迫”知识点进行考核】

  2、宫颈鳞状上皮化提示为

  A、宫颈原位癌

  B、宫颈上皮内瘤样病变

  C、宫颈未分化储备细胞增生

  D、宫颈糜烂愈合过程

  E、人乳头瘤病毒感染

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  宫颈糜烂经过治疗后,愈合过程一般分为两种形式,一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长,这是由鳞状上皮直接覆盖的形式;另 一种形式为间接替代,储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞,代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面,使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。

  【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌”知识点进行考核】

  3、子宫肌瘤红色变常发生在

  A、青春期

  B、生育期

  C、妊娠期

  D、围绝经期

  E、绝经后期

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,为子宫肌瘤的一种特殊坏死类型。妊娠期子宫充血,组织水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,可发生红色变性,出现剧烈腹痛伴恶心。

  【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤”知识点进行考核】

  4、决定孕早期心脏病患者是否能继续妊娠的最重要依据是

  A、心脏病种类

  B、心脏病变部位

  C、心功能分级

  D、症状严重程度

  E、有否以往生育史

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  妊娠合并心脏病以先天性心脏病最常见,其次为风湿性心脏病。心脏病患者能否妊娠主要看先心病的类型和心功能,产科医生需与心脏内科医生共同商量决定。心功能分级

  1级 普通体力活动不受限制。

  2级 普通活动稍受限

  3级 一般体力活动受限,轻微活动即感疲劳、心悸、气急;或有心衰史,无论目前有无症状。

  4级 不能胜任任何体力活动,休息时仍有心悸、气急等明显心衰现象。

  【该题针对“妊娠合并症-妊娠合并心脏病”知识点进行考核】

  5、下列有关产褥期子宫复旧的说法中,错误的是

  A、胎盘娩出后,子宫软而扁

  B、子宫于产后6周回复到孕前大小

  C、胎盘娩出后,宫底在脐下一横指

  D、产后第一日宫底略上升至脐平

  E、宫底于产后10日子宫降入骨盆腔内

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  上述说法中,A是错误的,胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一横指;产后第一日宫底略上升至脐平;宫底于产后10日子宫降入骨盆腔内,整个子宫复旧需时6周恢复到孕前大小。(子宫内膜再生需3周,胎盘附着部位全部修复需6周)

  【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】

  6、重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

  A、软产道裂伤

  B、胎盘粘连

  C、子宫收缩乏力

  D、胎盘植入

  E、凝血功能障碍

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  重症肝炎多伴凝血功能障碍,故产后出血的常见原因为E。

  【该题针对“分娩期并发症-产后出血,妊娠合并症”知识点进行考核】

  7、子宫内膜异位症临床分期的依据是

  A、B超检查

  B、血清CA125水平

  C、宫腔镜检查

  D、腹腔镜检查

  E、典型病史及妇科检查

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊,并可进行临床分期。

  【该题针对“子宫内膜异位症和子宫腺肌病-子宫内膜异位症”知识点进行考核】

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  8、最易引发病理性缩复环的是

  A、双胎妊娠

  B、前置胎盘

  C、重度胎盘早剥

  D、重度先兆子痫

  E、嵌顿性肩先露

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。故选E。

  【该题针对“分娩期并发症-子宫破裂”知识点进行考核】

  9、不属于临产开始标志的是

  A、规律宫缩

  B、宫颈扩张

  C、子宫颈管展平

  D、见红

  E、胎先露部下降

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是先兆临产的标志。故选:D。

  【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】

  10、宫颈癌直接蔓延最常见的方式是

  A、向下累及阴道壁

  B、向上由宫颈管累及宫腔

  C、向前侵犯膀胱

  D、向后侵犯直肠

  E、向左右至主韧带

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移,血行转移极少见。直接蔓延最常见,常向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及宫腔。

  【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌”知识点进行考核】

  11、关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确

  A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

  B、生理缩复环有时可达脐平

  C、初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张

  D、每隔4小时听胎心一次

  E、嘱产妇于宫缩时加用腹压

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  自然破膜多在第一产程末;只有病理性缩复环才会达到脐平;第一产程潜伏期每1~2小时听胎心一次,活跃期每15~30分钟听胎心一次:进入第二产程后,嘱产妇在宫缩时加用腹压。

  【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】

  12、子宫动脉分支于哪条动脉

  A、卵巢动脉

  B、髂内动脉

  C、髂外动脉

  D、肠系膜下动脉

  E、肾动脉

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  记忆型题。子宫动脉为髂内动脉前干分支。

  【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

  13、羊水栓塞最早出现的症状是

  A、急性左心衰竭

  B、急性肝功能衰竭

  C、急性肾功能衰竭

  D、急性呼吸衰竭

  E、急性DIC

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  羊水栓塞患者大多发病突然,病症凶险,患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状,继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷,不迅速死亡者,可引起急性DIC及肾功能衰竭。

  【该题针对“分娩期并发症-羊水栓塞”知识点进行考核】

  14、治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施

  A、碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

  B、酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

  C、碱性溶液冲洗阴道后置入咪康唑

  D、酸性溶液冲洗阴道后置入咪康唑

  E、口服克林霉素

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜抵抗力减弱,致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素,弱酸性溶液对有害细菌的生长繁殖会有抑制作用。故应用酸性溶液冲洗阴道置入己烯雌酚。

  【该题针对“女性生殖系统炎症-萎缩性阴道炎”知识点进行考核】

  15、进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的

  A、收缩以子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱

  B、是不自主的节律性收缩

  C、宫缩具有对称性

  D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧

  E、子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  临产后子宫收缩有四大特点:节律性、对称性、极性和缩复作用;缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛,但不能恢复到原来的长度,如 此反复,肌纤维越来越短,使宫腔容积逐渐缩小,迫使胎儿下降,直至娩出;随着产程的逐渐进展,子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长,持续时间可由开始 时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5-6分钟缩短到1-2分钟。

  【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】

  16、双胎妊娠的胎位,最常见的是

  A、双臀先露

  B、双头先露

  C、一头先露一肩先露

  D、一臀先露一足先露

  E、一肩先露一臀先露

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  双胎妊娠时胎位多为纵产式,以两个头位或一头一臀常见。故选B。

  【该题针对“病理妊娠-双胎妊娠”知识点进行考核】

  17、前置胎盘指胎盘部分或全部附着于

  A、子宫下段或宫颈内口处

  B、子宫体后壁

  C、子宫体侧壁

  D、子宫体前壁

  E、子宫底部

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。

  【该题针对“病理妊娠-前置胎盘”知识点进行考核】

  18、左卵巢血栓性静脉炎易并发

  A、肝脓肿

  B、脑脓肿

  C、肾脓肿

  D、肺脓肿

  E、股白肿

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  子宫腔胎盘剥离处,有许多栓塞性血管,是细菌滋长的良好基地,当子宫底部的静脉受感染,则可迅速扩展至卵巢静脉,引起血栓性静脉炎。若炎症继续 进展,感染的血栓化脓,可有化脓性栓子脱落,化脓性栓子随血流散布全身,可形成迁移性脓肿;来自左卵巢静脉的化脓性栓子,首先到肾脏,而引起肾脓肿,来自 右卵巢的化脓性栓子,经下腔静脉首先到肺,而引起肺脓肿。当下肢血栓性静脉炎时可使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。

  【该题针对“病理妊娠-胎盘早剥”知识点进行考核】

  19、子宫肌瘤患者临床症状轻重取决于:

  A、肌瘤大小

  B、肌瘤生长部位

  C、肌瘤数目

  D、肌瘤与肌壁关系

  E、肌瘤有无继发感染

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  子宫肌瘤与肌壁的关系如何,对子宫肌瘤患者的症状影响最大,即黏膜下最易导致异常出血,浆膜下肌瘤常无明显症状。

  【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤”知识点进行考核】

  20、首先应考虑切除子宫止血的是

  A、宫缩乏力

  B、子宫胎盘卒中

  C、胎盘大部植入

  D、胎盘粘连

  E、凝血功能障碍

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  胎盘植入可引起活动性出血,无法纠正,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜。

  【该题针对“分娩期并发症-产后出血”知识点进行考核】

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