41.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是

　　A.结核性腹膜炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.癌性腹膜炎

　　D.巨大卵巢囊肿

　　E.肝静脉阻塞综合征

　　本题正确答案：A

　　42.男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.淋巴结反应性增生

　　C.霍奇金病

　　D.非霍奇金淋巴瘤

　　E.淋巴结结核

　　本题正确答案：C

　　43.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

　　A.Ham试验

　　B.Coombs试验

　　C.红细胞渗透性脆性试验

　　D.免疫球蛋白测定

　　E.血红蛋白电泳

　　本题正确答案：B

　　44.慢性再障的治疗首选

　　A.丙酸睾丸酮肌肉注射

　　B.造血干细胞移植

　　C.维生素B12肌注

　　D.抗胸腺球蛋白

　　E.肾上腺糖皮质激素口服

　　本题正确答案：A

　　45.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

　　A.腹部平片

　　B.X线胃肠钡餐检查

　　C.钡剂灌肠造影

　　D.结肠镜检查

　　E.腹部CT

　　本题正确答案：D

　　46.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　本题正确答案：D

　　47.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

　　A.140g/L

　　B.130g/L

　　C.120g/L

　　D.110g/L

　　E.100g/L

　　本题正确答案：D

　　48.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

　　A.促进肝细胞再生

　　B.抑制肠道细菌增殖

　　C.吸附肠内毒素

　　D.减少肠内氨的形成和吸收

　　E.供给糖，以提供热量

　　本题正确答案：D

　　49.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

　　A.肥皂水

　　B.稀醋酸液

　　C.地塞米松

　　D.谷氨酸钾

　　E.精氨酸

　　本题正确答案：B

　　50.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

　　A.糖耐量正常

　　B.妊娠期糖耐量减低

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.糖尿病合并妊娠

　　E.特殊类型糖尿病

　　本题正确答案：B

　　51.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

　　A.中段尿细菌培养阳性

　　B.尿路刺激症状

　　C.畏寒、发热、腰痛

　　D.肾小管浓缩功能正常

　　E.尿中白细胞管型

　　本题正确答案：C

　　52.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

　　A.钡餐透视

　　B.吞线试验

　　C.胃镜检查

　　D.腹部B超

　　E.腹部CT

　　本题正确答案：C

　　53.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是

　　A.抗RNP

　　B.抗双链DNA

　　C.抗Scl-70

　　D.抗Sm

　　E.抗Jo-1

　　本题正确答案：D

　　54.下列五种感染过程中最常见的是

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.潜伏性感染

　　本题正确答案：D

　　55.选择性蛋白尿的特点是以

　　A.溶菌酶为主

　　B.白蛋白为主

　　C.本-周蛋白为主

　　D.IgA为主

　　E.β2-微球蛋白为主

　　本题正确答案：B

　　56.下列不属于弥漫性结缔组织病的是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.类风湿关节炎

　　C.硬皮病

　　D.Reiter综合征

　　E.干燥综合征

　　本题正确答案：D

　　57.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

　　A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

　　B.血清淀粉酶在8小时达峰值

　　C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

　　D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

　　E.尿淀粉酶增高可持续2～4周

　　本题正确答案：D

　　58.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

　　A.HA

　　B.DA

　　C.VP

　　D.CHOP

　　E.MOPP

　　本题正确答案：C

　　59.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

　　A.甲状腺摄131I率

　　B.抗甲状腺抗体

　　C.TSH

　　D T3.T4及rT3

　　E.甲状腺刺激免疫球蛋白

　　本题正确答案：B

　　60.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

　　A.>7.1mmol/L

　　B.>9.1mmol/L

　　C.>10.1mmol/L

　　D.>11.1mmol/L

　　E.>12.1mmol/L

　　本题正确答案：D