2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析(8)
来源 :中华考试网 2016-08-19
中21.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
本题正确答案:A
22.男,38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRl)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗
A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗、术后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理.观察1~2年
本题正确答案:B
23.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
本题正确答案:C
24.尿毒症病人高血压最主要的原因是
A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋
本题正确答案:C
25.肾病综合征最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/L
D.高度浮肿
E.高脂血症
本题正确答案:A
26.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的
A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢
本题正确答案:E
27.可进行骨髓移植治疗的贫血是
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
本题正确答案:B
28.男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
本题正确答案:C
29.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是
A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
本题正确答案:E
30.急性白血病骨髓移植治疗,哪项是错误的
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行,与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
本题正确答案:C
31.营养性缺铁性贫血的血象特点是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
本题正确答案:D
32.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
本题正确答案:B
33.上消化道出血最常见的病因是
A.肝硬化食道静脉曲张破裂
B.食管贲门粘膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
本题正确答案:C
34.急性白血病引起贫血最重要的原因是
A.出血
B.红系统增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
本题正确答案:B
35.女,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
本题正确答案:B
36.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
本题正确答案:E
37.关于管型的叙述,正确的是
A.红细胞管型,常见于肾盂肾炎
B.白细胞管型,常见于急性肾炎
C.脂肪管型,常见于急性肾衰竭
D.蜡样管型,常见于慢性肾炎晚期
E.粗大上皮细胞管型,常见于肾病综合征
本题正确答案:E
38.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
本题正确答案:D
39.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131碘摄取率
E.MRI
本题正确答案:D
40.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
本题正确答案:E