2016年临床执业医师考前冲刺试题(3)
来源 :中华考试网 2016-07-27
中101.急性阑尾炎的体征中最具有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛有右下腹压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孑L内肌试验阳性
102.女,20岁。右乳房内侧可扪及-0.9cm×0.7cm肿块,质坚韧,表面光滑,可推动,疑为乳腺纤维瘤,应采取的治疗方法是
A.切除肿块活检
B.观察
C.切除乳房
D.乳腺导管造影
E.乳房X线摄片
103.男,8岁。额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。诊断应考虑为
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓毒血症
E.冷脓肿
104.女,26岁。产后第3周出现右乳胀痛,皮肤红肿,伴发热,体温38℃,体查时无波动感。此时最好的治疗是
A.停止哺乳,局部热敷
B.全身用抗生素
C.暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素
D.继续哺乳,全身使用抗生素
E.切开引流
105.上腹部损伤后,出现右上腹痛及背部疼痛,呕吐物为血性,X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑
A.肝或胆囊破裂
B.右半结肠损伤
C.右肾损伤
D.胃损伤
E.十二指肠损伤
106.男,51岁。有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛,无规律,进食后加重。钡餐检查示胃黏膜增粗,胃窦部见0.3cmX0.3cm龛影,胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是
A.胃溃疡
B.复合性溃疡
C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡合并幽门梗阻
E.胃溃疡但不排除恶变
107.男,25岁。上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
108.男,55岁。急性胰腺炎留置中心静脉导管给予全胃肠外营养,突发寒战、高热。诊断考虑为
A.菌血症
B.脓毒症
C.败血症
D.胆道感染
E.冷脓肿
109.男,54岁。体检8超发现肝右叶3cm实质性占位,查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml,肝功能正常,8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A.观察随访
B.手术治疗
C.肝动脉栓塞
D.放疗
E.化疗
110.女,35岁。中上腹疼痛8小时,伴寒战高热4小时,以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查:体温39.2℃,巩膜可疑黄染,腹平,中上腹压痛明显,轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩痛明显。拟诊为
A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阻
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性消化性溃疡穿孔
111.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方法是
A.毕工式胃大部切除术
B.胃空肠吻合术
C.迷走神经干切断术
D.选择性胃迷走神经切断术
E.毕Ⅱ式胃大部切除术
112.男,57岁。吸烟40年,近2周痰中带血,伴发热。X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变。应首先考虑
A.右上肺炎
B.右上肺结核
C.右上肺中心型肺癌
D.支气管异物
E.支气管腺瘤
113.男,62岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感,首先应考虑
A.食管炎
B.食管息肉
C.食管癌
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
114.男,18岁。左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg,心音不清,两肺呼吸清。最可能为
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.心脏压塞
D.低血糖休克
E.失血性休克
115.男,30岁。搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽加剧。最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎压缩骨折
D.腰椎横突骨折
E.梨状肌综合征
116.女,2岁。行走时不慎摔倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,诉左肘痛,不愿活动。查体:前臂略旋前,肘外侧有压痛。X线片未发现异常。其诊断首先考虑
A.左肘部软组织损伤
B.左肘关节脱位
C.左腕关节脱位
D.左肩关节脱位
E.左桡骨头半脱位
117.男,20岁。外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后外固定,其肩关节应固定于
A.内收、内旋位、屈肘90°
B.外展、内旋位、屈肘90°
C.外展、外旋位、屈肘90°
D.外展、外旋、伸肘位
E.内收、内旋、伸肘位
118.男,20岁。在工地右大腿被重物砸伤,当即局部剧痛,不能站立。用哪种检查最安全、迅速、无痛,还可判断有元骨折
A.移动式小型X线机照相
B.检查有无骨擦音
C.检查有无异常活动
D.检查有无较大瘀斑
E.检查有无纵向叩击痛
119.女,20岁。因摔倒造成左尺骨鹰嘴骨折,行切开复位内固定。4周开始被动活动锻炼。10周后关节屈伸活动范围反而从120。降至80。,X线见肘前方软组织雾状密度增高影。考虑为
A.肘关节创伤性关节炎
B.原来漏诊的骨折块
C.肘关节外伤血肿机化
D.骨化性肌炎
E.过度生长的骨痂
120.女,30岁。被摩托车撞伤右髋部,经X线摄片确诊为右股骨颈头下型骨折,严重移位,闭合复位未成功,故行切开复位内固定术。发生哪种并发症的可能性最大
A.脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.急性骨萎缩
D.关节强直
E.缺血性骨坏死