2016年临床执业医师基础必备试题(十五)
来源 :中华考试网 2016-04-10
中1.下列不属于持续性枕后位的特点是
A.需剖宫产终止妊娠
B.枕骨压迫直肠,宫口未开全,很早有便意感
C.易致宫颈水肿
D.肛诊或阴道检查示骨盆腔后部空虚大囟门在前
E.胎头衔接晚,宫缩乏力,产程延长
答案:A
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2.妊娠期及分娩期发现横位,下列处理哪项是正确的
A.妊娠晚期应及时行外倒转术
B.临产后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒转术
C.忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩
D.妊娠晚期应卧床休息,静待足月临产"试产"
E.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术
答案:A
3.横位在诊断与处理上哪项是不正确的
A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂
B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直
C.妊娠后期发现横位应即刻纠正为头位或臀位
D.胎心在产妇剑突下听到
E.横位应行剖宫产术
答案:D
4.臀位不易发生哪项合并症
A.宫缩乏力
B.胎膜早破,脐带脱垂
C.新生儿窒息或颅脑出血
D.产褥感染
E.子宫破裂
答案:E
5.分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关
A.子宫畸形
B.官腔内空间小
C.前置胎盘
D.胎儿脑积水
E.子宫小肌瘤
答案:E
6.宫口开全2小时胎位为枕横位,以下哪项处理是正确的
A.胎头最低点在棘上1cm,静点稀释缩宫素
B.胎头最低点在棘平面,手转胎头产钳
C.胎头双顶径在棘上,胎吸转头牵引
D.胎头双顶经在棘下,手转儿头产钳助产
E.胎头双顶径在棘下,行剖宫产
答案:D
7.下列何项与持续性枕横位或枕后位之发生无关
A.宫缩乏力
B.中骨盆狭窄
C.胎头俯屈不良
D.孕妇腹壁松弛
E.胎头内旋转受阻
答案:D
8.关于分娩,下列哪项是错误的
A.枕先露的儿头以枕颏径通过产道
B.枕横位分娩过程,在儿头下降的同时可伴有内回转
C.以枕后位入盆的胎儿,在分娩过程中多能自然转成枕前位
D.臀位分娩时,单臀先露(腿直臀位)的预后比足先露好
E.足月活胎横产式,是不能经阴道正常分娩的
答案:A
9.关于头位分娩,下列何项是错误的
A.大多数枕后位能在盆底转成枕前位而自然分娩
B.持续性枕横位多因中骨盆狭窄,胎头内回转受阻所致
C.面先露多能自然分娩
D.持续性枕后位可经胎头吸引器或产钳助产娩出
E.颏先露胎儿多半难以自然娩出
答案:C
10.对臀位的处理不对的是
A.宫口开全,发现有脐带脱垂者立即臀牵引
B.孕32~34周做外倒转
C.臀位分娩应注意自脐部娩出后8min内娩出胎儿
D.臀位足先露,应做剖宫产
E.巨大胎儿也可阴道分娩
答案:E
11.关于妊娠足月时胎头枕后位,下述各项中哪项是不正确的
A.绝大多数可自行旋转成为枕前位而顺利分娩
B.约有10%的枕后位不能转为枕前位
C.枕后位与枕前位产程一样长
D.枕后位阴道分娩者会阴切开需较其他胎位时为大
E.常需产钳助产
答案:C
12.初产妇孕足月临产10hROA胎心136次/min,宫口开大4cm,2h后再次肛诊宫口扩张无
进展,本例的诊断是
A.潜伏期延长
B.活跃期延缓
C.活跃期阻滞
D.活跃晚期阻滞
E.第二产程停滞
答案:C
13.关于臀位说法错误的是
A.右骶前位,胎臀粗隆间径衔接在骨盆入刚斜径上
B.妊娠期发现臀位,宜于妊娠28周前行外倒转术
C.胎膜早破,足先露,为剖宫产指征
D.臀位一般应在脐部娩出后8min内完成分娩
E.臀位宫颈口开全,脐带脱垂,应行臀牵引术
答案:B
14.关于横位的治疗下述哪项是错误的
A.产前检查发现有产科指征,如骨盆狭窄或难产史,应于临产前或临产初期行选择性剖宫产
B.临产时,宫口未开,胎膜未破,腹壁松,可行外倒转术
C.初产妇胎心好,胎膜已破,宫口未开,可行剖宫产
D.经产妇,宫口开大于5cm,胎心好,胎膜刚破,可行内倒转术
E.胎手脱出,宫口开全,胎儿已死,出现病理缩复环,应行断颈术
答案:E
15.下述相关产科处理,哪项是不适当的
A.臀位、珍贵胎儿行剖宫产术
B.子宫破裂行剖宫取胎,子宫切除或修补术
C.嵌顿性横位行内倒转臀牵引术
D.宫口全开,双顶径平坐骨棘,胎儿窘迫行低中位产钳术
E.头位死胎,先露入盆,宫口开全行穿颅术
答案:C
16.经产妇孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛诊宫口开全,无先兆子宫破裂征,恰当的处理是
A.全麻下行断头术或碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自娩
E.静脉点滴缩宫素待阴道助产
答案:A
17.32岁,第一胎产妇,孕期检查臀位,骨盆测量为:髂棘间径23cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径19cm、出口横径7.Ocm,妊娠足月临产,分娩的处理应为
A.等待自然分娩
B.臀助产术
C.臀牵引术
D.剖宫产术
E.以上均不适宜
答案:D
18.下列何项不是横位常见并发症
A.脐带脱垂
B.胎膜早破
C.子宫狭窄环
D.病理缩复环
E.子宫破裂
答案:C
19.28岁初产妇临产16h,肛诊宫口开全2h,先露头达棘下+2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/min,此时最恰当的分娩方式是
A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术,产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
答案:B
20.28岁初产妇足月妊娠,胎儿估计30g,枕左前位,儿头高浮,胎心140次/min,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,最恰当的分娩方式是
A.给予试产机会
B.阴道自然分娩
C.产钳助产术
D.剖宫产术
E.缩宫素静脉点滴
答案:D