21.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6h，破膜2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开6cm，应执行

　　A.产钳助产

　　B.内倒转术

　　C.碎胎术

　　D.剖宫产术

　　E.胎吸术

　　答案：D

　　22.32岁经产妇，孕足月横位，宫口开大5cm，胎心160次/min，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理

　　A.全麻下内倒转术

　　B.全麻下碎胎术

　　C.剖宫产术

　　D.等待其自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　答案：C

　　23.初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜

　　A.内倒转+臀牵引术

　　B.内倒转+产钳术

　　C.剖宫产术

　　D.碎胎术

　　E.断头术

　　答案：C

　　24.初产妇，孕38周，宫口开全2h频频用力，未见胎头拔露。检查宫底部为臀，腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为

　　A.骨盆入口轻度狭窄

　　B.骨盆入口头盆不称

　　C.原发宫缩无力

　　D.持续性枕后位

　　E.持续性枕横位

　　答案：D

　　25.第一胎，孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/min，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露位置S-0，此时应采取最适宜的方法是

　　A.外倒转术

　　B.内倒转术

　　C.断头术

　　D.碎胎术

　　E.剖宫产术

　　答案：E

　　26.妊娠40周，规律性腹痛20h，破膜6h，宫底剑下1横指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩右横位

　　D.肩左前位

　　E.肩左后位

　　答案：B

　　27.27岁，第二胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5h后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次/min，宫缩频、强，子宫下段长平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～7cm，胎心消失，导尿肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

　　A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩

　　B.全麻下，作内倒转术

　　C.全麻下，还纳手臂，作外倒转

　　D.立即行剖宫产术

　　E.作内倒转及臂牵引术

　　答案：D

　　28.关于产钳术，下列哪项正确

　　A.外阴可见少许胎儿头皮，说明无头盆不称，可行产钳术

　　B.所有头先露均适于作产钳术

　　C.放置产钳时，儿头颅骨最低处平坐骨棘水平为低、中位产钳术

　　D.当胎儿窘迫时，因情况紧急，上好产钳后不需要作阴道检查，可立即牵引

　　E.应在宫缩时合拢钳柄，缓慢向下，向外牵拉

　　答案：E

　　29.初产妇，宫颈口开全1.5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确

　　A.耐心等待，可自然分娩

　　B.勿做干涉等其自然回转

　　C.人工协助顺时针转90°

　　D.人工协助逆时针转90°

　　E.人工协助顺时针转

　　135°

　　答案：D

　　30.32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎儿估计3000g，宫缩持续30s，间歇5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理

　　A.缩宫素点滴加速产程

　　B.等待自然分娩

　　C.即行剖宫产术

　　D.胎头吸引器助产

　　E.待宫口开全后产钳助产

　　答案：A

　　31.足月妊娠，规律性腹痛10h，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪项是最正确的

　　A.枕左前位

　　B.枕左后位

　　C.枕右前位

　　D.枕右后位

　　E.高直后位

　　答案：B

　　32.初产妇、孕足月。临产宫口开全1h频频用力，未见胎头拨露。检查宫底部为臀、腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为

　　A.骨盆入口轻度狭窄

　　B.骨盆入口头盆不称

　　C.原发宫缩无力

　　D.持续性枕后位

　　E.持续性枕横位

　　答案：D

　　36.臀位在足月分娩总数中的发生率为

　　A.10%

　　B.5%

　　C.0.5%

　　D.3%～4%

　　E.1%

　　答案：D

　　37.子宫收缩不协调，下列哪种处理是正确的

　　A.宫口扩大行胎膜剥离术

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.人工破膜

　　D.缩宫素静脉滴注

　　E.哌替啶肌内注射

　　答案：E

　　38.子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A.子宫浆膜下肌瘤摘除术后，较下段剖宫产术后易发生子宫破裂

　　B.有血尿可诊断子宫破裂

　　C.缩复环高过脐平面，应考虑先兆子宫破裂

　　D.阴道手术不会发生子宫破裂

　　E.缩宫素的使用与子宫破裂无关

　　答案：C

　　39.关于先兆子宫破裂的体征正确的是

　　A.过频的宫缩转为宫缩乏力

　　B.迅速出现贫血

　　C.子宫下段可见病理缩复环

　　D.宫体部肌肉菲薄

　　E.胎心多无改变

　　答案：C

　　40.下列哪项和先兆子宫破裂不符合

　　A.导尿时有血尿

　　B.出现病理缩复环

　　C.子宫下段压痛明显

　　D.胎心音快慢不一

　　E.胎儿先露部回升，宫颈口回缩

　　答案：E