41.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的(答案：E )

　　A .蛋白质代谢

　　B .脂肪代谢

　　C .微量元素代谢

　　D .水盐代谢

　　E .能量代谢

　　42.对肝硬化有确诊价值的是(答案：D )

　　A .肝肿大质地偏硬

　　B .脾肿大

　　C .r -球蛋白升高

　　D .肝穿刺活检有假小叶形成

　　E .食道吞钡X 线检查有虫蚀样充盈缺损

　　43.上消化道出血最常见的病因是(答案：C )

　　A .肝硬化食道静脉曲张破裂

　　B .食管贲门粘膜撕裂综合征

　　C .消化性溃疡

　　D .胆道出血

　　E .胃癌

　　44.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是(答案：E )

　　A .反复发作上腹痛

　　B .血糖增高

　　C .粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

　　D .B 超检查胰腺增大

　　E .C T 检查胰腺增大、有钙化影

　　45.慢性肾盂肾炎的易感因素有(答案：D )

　　A .胸膜炎

　　B .胃炎

　　C .甲状腺机能亢进

　　D .糖尿病

　　E .药物性皮炎

　　46.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是(答案：B )

　　A .B U N 、S c r 迅速升高

　　B .50%以上肾小球囊内有大新月体形成

　　C .尿量减少但蛋白排泄量增加

　　D .血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

　　E .影像学检查显示双肾增大

　　47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是(答案：D )

　　A .限制蛋白质的摄人

　　B .减少蛋白尿

　　C .控制血压

　　D .消除浮肿

　　E .纠正血脂异常

　　48.鉴别上、下尿路感染的依据是(答案：B )

　　A .中段尿细菌培养

　　B .尿抗体包裹细菌检查

　　C .尿蛋白定量

　　D .3小时尿白细胞计数

　　E .尿中脓细胞检查

　　49.肾性贫血最主要的原因是(答案：E )

　　A .铁及叶酸摄人不足

　　B .消化道失血

　　C .蛋白质摄人量不足

　　D .红细胞寿命缩短

　　E .红细胞生成素合成不足

　　50.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(答案：E )

　　A .尿频、尿急、尿痛反复发作

　　B .清洁中段尿细菌培养计数>105/m l

　　C .畏寒发热，尿白细胞数增高

　　D .尿亚硝酸盐还原试验阳性

　　E .肾小管功能持续性损害

　　51.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物

　　物是(答案：E )

　　A .甲泼尼龙(甲基强的松龙)

　　B .环孢素A

　　C .环磷酰胺

　　D .硫唑嘌呤

　　E .氟尿嘧啶(5-F u )

　　52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是(答案：A )

　　A .代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　B .代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

　　C .代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

　　D .代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

　　E .代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　53.不属子小细胞性贫血的是(答案：E )

　　A .久缺铁性贫血

　　B .海洋性贫血

　　C .慢性感染性贫血

　　D .铁粒幼细胞性贫血

　　E .再生障碍性贫血

　　54.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是(答案：B )

　　A .H a m 试验

　　B .C O O m b S 试验

　　C .红细胞渗透性脆性试验

　　D .免疫球蛋白测定

　　E .血红蛋白电泳

　　55.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是(答案：A )

　　A .霍奇金病

　　B .非霍奇金淋巴瘤

　　C .急性粒细胞白血病

　　D .急性淋巴细胞白血病

　　E .急性单核细胞白血病

　　56.特发性血小板减少性紫癜较少出现(答案：A )

　　A .肌肉血肿

　　B .鼻衄

　　C .月经过多

　　D .口腔粘膜出血

　　E .皮肤瘀点

　　57.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是(答案：C )

　　A .热溶血试验

　　B .蔗糖溶血试验

　　C .酸溶血试验

　　D .荧光斑点试验

　　E .抗人球蛋白试验

　　58.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是(答案：A )

　　A .药物及化学物质

　　B .物理因素

　　C .病毒感染

　　D .细菌感染

　　E .营养因素

　　59.霍奇金病特征性的热型是(答案：D )

　　A .间歇热

　　B .稽留热

　　C .弛张热

　　D .周期性发热

　　E .不规则热

　　60.诊断缺铁最肯定的依据是(答案：E )

　　A .慢性失血史

　　B .小细胞低色素性贫血

　　C .转铁蛋白饱和度降低

　　D .血清铁降低

　　E .骨髓小粒可染铁消失