21.老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是(答案：B )

　　A .葡萄球菌

　　B .克雷白杆菌

　　C .铜绿假单胞菌

　　D .流感嗜血杆菌

　　E .嗜肺军团杆菌

　　22.符合肺结核活动期特点的是(答案：E )

　　A .痰涂片找到抗酸杆菌

　　B .X 线胸片病灶扩大

　　C .病灶边缘模糊

　　D .空洞形成

　　E .病灶密度高，边界清楚

　　23.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是(答案：E )

　　A .血液粘稠度增加

　　B .血容量增加

　　C .慢性炎症所致的肺动脉狭窄

　　D .高碳酸血症

　　E .缺氧性肺血管收缩

　　24.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是(答案：C )

　　A .P a 02<50m m H g ，P a C 02>45m m H g

　　B .P a 02<50m m H g ，P a C 02>60m m H g

　　C .P a 02<60m m H g ，P a C 02>50m m H g

　　D .P a 02<40m m H g ，P a C 02>40m m H g

　　E .P a 02<70m m H g ，P a C 02>55m m H g

　　25.成人呼吸窘迫综合征(A R D S )的最重要的诊断依据是(答案：C )

　　A .呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B .肺泡气一动脉血氧分压差(P A -a D 02)降低

　　C .氧合指数(P a 02/F i O ：)<300

　　D .肺内分流量减少

　　E .血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　26.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是(答案：B )

　　A .肺泡壁纤维化

　　B .恢复正常

　　C .细支气管狭窄

　　D .支气管扩张

　　E .肺大泡形成

　　27.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是(答案：D )

　　A .红霉素

　　B .庆大霉素

　　C .氧氟沙星

　　D .苄星青霉素

　　E .林可霉素

　　28.血源性肺脓肿最常见的病原菌是(答案：D )

　　A .溶血链球菌

　　B .厌氧菌

　　C .铜绿假单胞菌

　　D .金黄色葡萄球菌

　　E .流感嗜血杆菌

　　29.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是(答案：E )

　　A .克雷白杆菌肺炎

　　B .金黄色葡萄球菌肺炎

　　C .干酪性肺炎

　　D .绿脓杆菌肺炎

　　E .肺炎链球菌肺炎

　　30.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是(答案：A )

　　A .糖皮质激素

　　B .抗生素

　　C .抗组织胺药

　　D .p 2受体激动剂

　　E .色甘酸钠

　　31.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是(答案：B )

　　A .肺泡膨胀

　　B .细支气管不完全阻塞

　　C .肺泡壁弹性减退

　　D .肺小动脉痉挛

　　E .肺纤维化

　　32.属抑菌作用的抗结核药物是(答案：D )

　　A .异烟肼(1N H )

　　B .利福平(R F P )

　　C .链霉素(S M )

　　D .乙胺丁醇(E M B )

　　E .吡嗪酰胺(P Z A )

　　33.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是(答案E ：)

　　A .上腹部胀痛

　　B .呕吐大量宿食

　　C .胃型和蠕动波

　　D .空腹振水音

　　E .代谢性酸中毒

　　34.肠结核最好发的部位是(答案：E )

　　A .直肠、乙状结肠

　　B .降结肠

　　C .横结肠

　　D .升结肠

　　E .回盲部

　　35.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是(答案：B )

　　A .明显肠上皮化生

　　B .中度以上不典型增生

　　C .胃小凹上皮增生

　　D .假幽门腺化生

　　E .假幽门腺化生伴肠上皮化生

　　36.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是(答案：E )

　　A .突发上腹部剧痛

　　D .腹式呼吸消失

　　C 、上腹部压痛明显

　　D .上腹部有反跳痛

　　E .肝浊音界消失

　　37.反映肝纤维化的血清学指标是(答案：D )

　　A .胆固醇

　　B .乳酸脱氢酶(L D H )

　　C .r -谷氨酰转肽酶(r -G T ，G G T )

　　D .透明质酸(H A )

　　E .胆汁酸

　　38.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是(答案：A )

　　A .甲胎蛋白测定

　　B .癌胚抗原测定

　　C B 超检查

　　n C T 检查

　　E .腹部平片

　　39.肝性脑病前驱期的主要表现是(答案：A )

　　A .性格改变

　　B .计算能力减退

　　C .定向力减退

　　D .巴宾斯基(B a b i n s k i )征阳性

　　E .生理反射亢进

　　40.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是(答案：C )

　　A .血清脂肪酶

　　B .血清正铁血白蛋白

　　C .血清淀粉酶

　　D .尿淀粉酶

　　E .血清乳酸脱氢酶