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2016年临床执业医师考试精选试题及答案解析(1801-1900)

来源 :中华考试网 2016-04-05

  1851、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

  A 低血容量休克 B 纵隔移位,心脏受压 C 左胸腔内压力持续上升 D 腔静脉受阻,回心血量减少 E 纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭

  答案:D

  1852、右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kpa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为280ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是

  A 继续输血补液 B 给止血药 C 剖胸探查止血 D 闭式引流加负压吸引 E 给血管活性药

  答案:C

  1853、病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是

  A 肋骨骨折 B 张力性气胸 C 肋骨骨折并张力性气胸 D 血心包 E 闭合性气胸

  答案:C

  1854、患者男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压16/10kpa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是

  A 立即开胸手术止血 B 输血输液 C 胸腔穿刺排除积血 D 周身抗生素防治感染 E 胸腔闭式引流术

  答案:C

  1855、男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kpa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是

  A 立即输血补液抗休克 B 抗休克同时开胸探查 C 胸腔闭式引流排气减压 D大量吸氧 E 呼吸机辅助呼吸

  答案:C

  1856、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

  A 心脏压塞 B 失血性休克 C 左侧进行性血胸 D 左侧张力性气胸 E 心脏大血管破裂

  答案:A

  1857、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

  A 胸膜腔穿刺 B 心包腔穿刺 C 胸腔镜检查 D 心导管检查 E 胸腔闭式引流

  答案:B

  1858、男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

  A 纵隔扑动造成循环衰竭 B 急性肺水肿导致气体交换降低 C 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀 D 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

  答案:A

  1859、某女,30岁,1小时前被刺伤右胸,创口与胸腔相通,病人有极度呼吸困难,首先应考虑何病

  A 闭合式气胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 混合性气胸 E 损伤性血胸

  答案:B

  1860、女性,35岁。房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。体检:血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa),脉搏110次/分,呼吸34次/分。神志清楚,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是

  A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤

  答案:C

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