671、急性胆囊炎最严重的并发症是

　　A 细菌性肝脓肿 B 胆囊积脓 C 胆囊坏疽穿孔 D 并发急性胰腺炎 E 胆囊十二指肠内瘘

　　答案：C

　　解析：胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎，其死亡率高达20%~36%o

　　672、胆固醇不能转化成

　　A 胆汁酸 B 维生素D3 C 睾丸酮 D 雌二醇 E 胆红素

　　答案：E

　　解析：胆红素来自血红蛋白分解的血红素。

　　673、下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异

　　A 肝血管瘤 B 肝腺瘤 C 肝脏囊腺瘤 D 胆管细胞癌 E 肝局灶性结节增生

　　答案：D

　　解析：胆管细胞癌无明显性别差异，其他四种病变均女性多于男性。

　　674、在维生素D的代谢中，活性最强的是

　　A 1,25-二羟维生素D B 25-羟维生素D C 麦角骨化醇 D 胆骨化醇 E 24,25-二羟维生素D

　　答案：A

　　解析：胆骨化醇为内源性维生素D3(日光紫外线照射皮肤)，植物性食物含的麦角固醇须经紫外线照射后变为骨化醇即维生素D2o维生素D(无活性)，先在肝细胞羟化转为25-羟维生素D(微弱活性)然后在肾近曲小管上皮细胞进一步羟化为1，,25-二羟维生素D，其是体内的活化形式。故选项为A。

　　675、阑尾残株炎所致的肠梗阻是

　　A 动力性肠梗阻 B 粘连性肠梗阻 C 单纯性肠梗阻 D 肠扭转 E 粪石梗阻

　　答案：C

　　解析：单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

　　676、丹毒是指

　　A 多个毛囊同时感染 B 皮肤管状淋巴管的急性炎症 C 扩散到皮下组织的毛囊感染 D 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E 有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

　　答案：D

　　解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

　　677、下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

　　A 是由体内HCO3减少引起的 B 最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C 呼气中可有酮味 D 血清pH降低 E 症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

　　答案：B

　　解析：代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。

　　678、大叶性肺炎多见于

　　A 青壮年 B 老年人 C 婴幼儿 D 青少年 E 以上都是

　　答案：A

　　解析：大叶性肺炎好发于青壮年，冬春多见，多有上感史，起病急，有寒战、高热

　　咳嗽、胸痛，典型的有铁锈色痰。

　　679、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是

　　A 处理创面 B 镇静止痛 C 液体复苏 D 控制感染 E 补充营养，增强免疫

　　答案：C

　　解析：大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。

　　680、反式作用因子的确切定义是指

　　A 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质 B 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质 C 具有转录调节功能的各种蛋白质因子 D 具有翻译调节功能的各种蛋白因子 E 具有基因表达调控功能的各种核因子

　　答案：B

　　解析：大多真核转录调节因子由某一基因表达后借与另一基因的特异的顺式作用元件(DNA序列)相互作用，从而激活转录作用：这种转录调节因子称为反式作用因子。