301、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

　　A 纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

　　C 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

　　D 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

　　答案：E

　　解析：少尿期的治疗原则使维持内环境的稳定。尿量减少是由于肾小管坏死导致，应用利尿剂无明显改善。

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　　302、治疗烧伤休克的主要措施是

　　A 止痛

　　B 补液

　　C 吸氧

　　D 抗感染

　　E 正确处理创面

　　答案：B

　　解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

　　303、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

　　A 迅速脱离热源，用凉水侵泡或冲洗局部 B 剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C 酌情使用安定、哌替啶等药镇静止痛

　　D 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

　　答案：D

　　解析：烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。

　　304、关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是

　　A 创面疼痛剧烈 B 创面基底湿润，苍白 C 伤及真皮层 D 3~5周愈合 E 愈合后有瘢痕

　　答案：A

　　解析：烧伤的深度及其特点：I度(红斑型)，损伤深度达角质层，临床表现有：①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿，②热痛，感觉过敏;一般为2~3日后脱屑，不留疤。Ⅱ度〔水疱型〕浅Ⅱ度，损伤达到真皮浅层;临床表现有：①有水疱，基底潮红，②剧痛，2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉着〕。深Ⅱ度，损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉退钝，仅拔毛痛;3~5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛;3~5周焦痴自然分离，常需植皮。

　　305、烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确

　　A 创面先清创

　　B 先盖一层干纱布

　　C 应敷2~3mm的吸收性棉垫

　　D 由肢体近端至远端包扎

　　E 包扎应露出肢端

　　答案：D

　　解析：烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D，其他项处理是正确的。

　　306、膀胱癌最常见的组织类型是

　　A 非上皮性肿瘤

　　B 鳞状细胞癌

　　C 腺癌

　　D 绒毛膜上皮癌

　　E 移行细胞癌

　　答案：E

　　解析：上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞乳头状肿瘤。

　　307、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

　　A 伤后24小时内可注射

　　B 注药前必须常规做过敏试验

　　C 作用快，而且持久

　　D 适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

　　OE过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

　　答案：C

　　解析：伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)准用快，

　　但不持久;适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异物、肛门直肠手术后;

　　注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现>Icm的红肿硬块或伪足为阳性;每

　　次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫

　　络、休克，应立即深部肌肉注射肾上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

　　308、伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的

　　A 沙门菌属D群，G-带鞭毛杆菌 B 在水中存活2~3周，在粪便中存活一个月 C 煮沸立即被杀死

　　D 消毒饮水余氯每升达0.2~0.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体

　　答案：E

　　解析：伤寒杆菌是伤寒的病原菌，具有菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“Vi抗原原，在机体感染后诱生相应的抗体，作凝集反应检测血清标本中的“O”与“H”抗体，此即肥达反应，"Vi抗体效价低，大多数伤寒杆菌带菌者“Vi抗体阳性。因此答案是E, 其余均为伤寒杆菌的特点。

　　309、确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项

　　A 发热、中毒症状、白细胞减少 B 血培养 C 粪便培养 D胆汁培养 E 肥达反应

　　答案：B

　　解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第1~2周的阳性率达到80%~90%，第3周约50%，而粪便培养出现阳性较晚，通常在第3~4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。

　　310、伤寒最具特征性的病变部位在

　　A 肝、胆囊 B 肠系膜淋巴结 C 结肠 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠

　　答案：D

　　解析：伤寒的病理特点是全身性单核-吞噬细胞系统的增殖性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性，所以答案是D，其余部位均不是。