2016年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)
来源 :中华考试网 2016-03-06
中101.女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,血压110/60 mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并
A.休克
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.心肌梗死后综合征
答案:C
102.女性,30岁,二尖瓣狭窄6年。查体:脉搏99次/分,Bp 120/80 mmHg,心率108次/分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
A.室性早搏
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.第三度房室传导阻滞
答案:B
103.对血流动力学不稳定的持续室性心动过速患者,治疗宜首选
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.直流电转复律
E.安置永久性人工心脏起搏器
答案:D
104.无严重血流动力学的室性心动过速治疗宜首选
A.利多卡因
B.食道调搏复律
C.心律平
D.直流电复律
E.补充血容量
答案:A
105.关于室性早搏心电图的特征,错误的是
A.提前出现的QRS波群,形态宽大畸形
B.QRS波群时限≥0.12秒
C.QRS波前可见逆行P波
D.T波与主波方向相反
E.多数代偿间歇完全
答案:C
106.男性,48岁。近日来感心悸,乏力,头晕,心电图示:P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始,最可能是
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
答案:B
107.心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.20秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
答案:C
108.男,60岁。持续胸痛10小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50 mmHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短, R-R间期整齐,最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.病态窦房结综合征
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
答案:E
109.心电图可Ta波的是
A.预激综合征
B.房室交界性心律
C.房室传导阻滞
D.窦房结传导阻滞
E.室内传导阻滞
答案:A
110.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是
A.主动脉瓣
B.三尖瓣
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
答案:C
111.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案:A
112.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
A.二尖瓣面容
B.心尖部第一心音增强,呈拍击样
C.二尖瓣开放拍击音
D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音增强、分裂
答案:D
113.心脏Austin-Flint杂音见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
答案:D
114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
答案:A
115.风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是
A.颈静脉怒张
B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.Graham Steell杂音
答案:D
116.女性,46岁,20年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表夙有关的原因最可能为
A.二尖瓣狭窗程序减轻
B.合并肾小球肾炎
C.合并主动脉瓣狭窄
D.出现了右心衰竭
E.以上均错
答案:D
(117~119题共用题干)
女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
117.本病诊断应首先考虑
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
答案:B
118.本病最易发生的心律失常是
A.一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
答案:B
119.本病致死的主要原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肺栓塞
D.亚急性感染性心内膜炎
E.呼吸道感染
答案:A
120.预防本病的关键在于
A.注意休息
B.劳逸结合,增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
答案:D