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2016年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)

来源 :中华考试网 2016-03-06

  101.女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,血压110/60 mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

  A.休克

  B.肺部感染

  C.心力衰竭

  D.呼吸衰竭

  E.心肌梗死后综合征

  答案:C

  102.女性,30岁,二尖瓣狭窄6年。查体:脉搏99次/分,Bp 120/80 mmHg,心率108次/分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

  A.室性早搏

  B.心房颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.第三度房室传导阻滞

  答案:B

  103.对血流动力学不稳定的持续室性心动过速患者,治疗宜首选

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.心律平

  D.直流电转复律

  E.安置永久性人工心脏起搏器

  答案:D

  104.无严重血流动力学的室性心动过速治疗宜首选

  A.利多卡因

  B.食道调搏复律

  C.心律平

  D.直流电复律

  E.补充血容量

  答案:A

  105.关于室性早搏心电图的特征,错误的是

  A.提前出现的QRS波群,形态宽大畸形

  B.QRS波群时限≥0.12秒

  C.QRS波前可见逆行P波

  D.T波与主波方向相反

  E.多数代偿间歇完全

  答案:C

  106.男性,48岁。近日来感心悸,乏力,头晕,心电图示:P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始,最可能是

  A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  C.心房颤动

  D.一度房室传导阻滞

  E.三度房室传导阻滞

  答案:B

  107.心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.20秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断为

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

  答案:C

  108.男,60岁。持续胸痛10小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50 mmHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短, R-R间期整齐,最可能的心律失常是

  A.心房颤动

  B.窦性心动过缓

  C.病态窦房结综合征

  D.二度房室传导阻滞

  E.三度房室传导阻滞

  答案:E

  109.心电图可Ta波的是

  A.预激综合征

  B.房室交界性心律

  C.房室传导阻滞

  D.窦房结传导阻滞

  E.室内传导阻滞

  答案:A

  110.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是

  A.主动脉瓣

  B.三尖瓣

  C.二尖瓣

  D.肺动脉瓣

  E.三尖瓣和肺动脉瓣

  答案:C

  111.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.室间隔缺损

  D.三尖瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

  答案:A

  112.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

  A.二尖瓣面容

  B.心尖部第一心音增强,呈拍击样

  C.二尖瓣开放拍击音

  D.心尖部收缩期吹风样杂音

  E.肺动脉瓣区第二心音增强、分裂

  答案:D

  113.心脏Austin-Flint杂音见于

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣关闭不全

  答案:D

  114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为

  A.劳力性呼吸困难

  B.端坐呼吸

  C.夜间阵发性呼吸困难

  D.心源性哮喘

  E.急性肺水肿

  答案:A

  115.风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是

  A.颈静脉怒张

  B.第一心音亢进

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

  D.心尖区舒张期隆隆样杂音

  E.Graham Steell杂音

  答案:D

  116.女性,46岁,20年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表夙有关的原因最可能为

  A.二尖瓣狭窗程序减轻

  B.合并肾小球肾炎

  C.合并主动脉瓣狭窄

  D.出现了右心衰竭

  E.以上均错

  答案:D

  (117~119题共用题干)

  女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。

  117.本病诊断应首先考虑

  A.肺结核

  B.风心病二尖瓣狭窄

  C.室间隔缺损

  D.扩张型心肌病

  E.风心病二尖瓣关闭不全

  答案:B

  118.本病最易发生的心律失常是

  A.一度房室传导阻滞

  B.心房颤动

  C.心室颤动

  D.室性期前收缩

  E.窦性心动过缓

  答案:B

  119.本病致死的主要原因是

  A.心力衰竭

  B.心律失常

  C.肺栓塞

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.呼吸道感染

  答案:A

  120.预防本病的关键在于

  A.注意休息

  B.劳逸结合,增强体质

  C.积极防治高血脂

  D.积极防治风湿热

  E.预防金黄色葡萄球菌感染

  答案:D

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