2016年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(二)
来源 :中华考试网 2016-03-06
中41造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是
A.缺氧
B.血容量增加
C.二氧化碳潴留
D.毛细血管床减少
E.血液粘稠度增加
答案:A
42.提示肺动脉高压最主要的临床表现是
A.肺气肿
B.呼吸衰竭
C.P2亢进
D.剑突下异常搏动
E.三尖瓣区收缩性杂音
答案:C
43.导致支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是
A.支气管平滑肌舒缩神经功能失调
B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C.β受体功能低下
D.气道变应性炎症
E.遗传因素
答案:D
44.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于
A.慢性、阵发性、季节发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
答案:E
45.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.触诊胸部语颤减弱
D.叩诊胸部过清音
E.听诊两肺广泛哮鸣音
答案:E
46.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是
A.山莨菪碱(654-2)静脉注射
B.补液+氨茶碱+β受体激动剂
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+糖皮质激素+氨茶碱
答案:E
47.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙嗪
D.吗啡
E.泼尼松
答案:D
(48~50题共用选项)
A.氨茶碱
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.肾上腺素
48.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是
答案:A
49.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是
答案:A
50.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是
答案:B
51.男性,35岁,因支气管哮喘发作住院治疗一周,症状得到控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷、用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有
A.支气管哮喘急性发作
B.肺不张
C.继发感染
D.心力衰竭
E.自发性气胸
答案:E
52.哮喘急性严重发作早期动脉血气分析最常见的表现是
A.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降
B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降
C.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升
D.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降
E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升
答案:E
53.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
答案:E
(54~56题共用题干)
女性,20岁。发作性干咳4月,无发热、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年春天曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体:T 37℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 120/75 mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿音。
54.该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支原体肺炎
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.肺结核
答案:D
55.为明确诊断首选的检查是
A.血常规
B.心电图
C.支气管激发试验
D.胸部X线片
E.结核菌素试验
答案:C
56.若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是
A.按需间断吸入沙丁胺醇
B.吸入长效β2受体激动剂+糖皮质激素
C.每日口服长效β2-受体激动剂缓释型及控释型制剂
D.每日口服长效β2-受体激动剂+强的松片
E.用白三烯调节剂药物
答案:A
57.男,23岁。因发作性喘息15年,再次发作五天入院,查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率110次/分。FEV1占预计值70%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
A.过敏原未能清除
B.感染
C.严重缺氧
D.严重脱水
E.气胸
答案:E
58.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
A.动脉血氧分压低于60 mmHg
B.动脉血二氧化碳分压高于50 mmHg
C.pH值低于7.35
D.二氧化碳结合力高于29 mmol/L
E.BE<-2.3 mmol/L
答案:A
59.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.心率增快
D.发绀
E.神经精神症状
答案:D
60.为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是
A.心脏超声波
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图
答案:C