第五章 流行性脑脊髓膜炎

　　一、A1型题

　　1.近30年来我国流脑流行的菌株主要是

　　A A群

　　B B群

　　C C群

　　D D群

　　E 群

 

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　　2.流脑的主要传播途径是

　　A 咳嗽、喷嚏等飞沫传播

　　B 日常生活用品接触传播

　　C 食物传播

　　D 密切接触传播

　　E 虫媒传播

　　3.流脑脑膜炎期主要病变部位在

　　A 大脑皮层

　　B 软脑膜和蛛网膜

　　C 脊髓

　　D 丘脑

　　E 中脑

　　4.流脑最常见的临床类型是

　　A 轻型

　　B 普通型

　　C 休克型

　　D 脑膜脑炎型

　　E 慢性败血症型

　　5.流脑的确诊是

　　A 白细胞总数及中性粒细胞增高

　　B 流行期出现发热、头痛、呕吐，皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑

　　C 脑膜刺激征阳性

　　D 脑脊液涂片细菌阳性

　　E 神志障碍，感染性休克，脑脊液呈化脓性改变

　　6.老年流脑特点，下列哪项是错误的

　　A 暴发型发病率高

　　B 意识障碍明显

　　C 病死率高

　　D 皮肤粘膜瘀点、瘀斑发生率低 E 白细胞数可能不高

　　7.关于流脑的流行病学，下列哪项是错误的

　　A 5岁以下儿童发病率高

　　B 病后免疫力短暂

　　C 各群间有交叉免疫，但不持久

　　D 本病全年均可发病，但有明显的季节性

　　8.流脑在下列哪个年龄组发病率最高

　　A 新生儿

　　B 6个月～2岁

　　C 2岁～4岁

　　D 4岁～6岁

　　E 10岁左右

　　9.流脑最常见的皮疹是

　　A 玫瑰疹

　　B 斑丘疹

　　C 单纯疱疹

　　D 荨麻疹

　　E 瘀点和瘀斑

　　10.传染病的临床特点

　　A 传染源、传播途径、易感人群

　　B 自然因素、社会因素

　　C 有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫

　　D 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症

　　E 入侵门户、体内定位、排出途径

　　二、A2型题

　　11.患儿，1.5岁。2月10日突发寒战，高热、呕吐，随后在大腿内侧发现许多形态不一的瘀点、瘀斑。发病10小时后面色苍白，四肢冰冷，急诊入院。查体：精神萎靡，BP测不到，脑膜刺激征(-)，全身散在大小不等，形状不一的瘀点、瘀斑。其引起休克的最可能病因是

　　A 流脑(暴发型)

　　B 化脓性脑膜炎

　　C 中毒型菌痢

　　D 结核脑

　　E 败血症

　　三、A4型题

　　(12～16题共用题干)

　　患儿，3岁。3月12日突起高热、寒战，体温高达39.6℃，精神萎靡，全身皮粘可见散在的瘀点，第2天上午出现剧烈头痛，烦躁不安，呕吐2次，呈喷射状，脑膜刺激征阳性，考虑是“流脑”。

　　12.确立诊断时最简便易行的辅助检查是

　　A 血象

　　B 脑脊液常规检查

　　C 咽培养

　　D 涂片(淤点)找病原菌

　　E 免疫学检查

　　13.如果流脑诊断成立，目前国内外多采用的高效、低毒及价廉的抗菌药物是

　　A 青霉素

　　B 氯霉素

　　C 头孢菌素

　　D 磺胺

　　E 红霉素

　　14.假如患儿皮肤淤斑迅速增多，并融合成大片，出现循环衰竭，应考虑的诊断是

　　A 轻型流脑

　　B 普通型流脑

　　C 暴发型流脑

　　D 慢性败血症型流脑

　　E 以上都不是

　　15.假如患儿昏迷加深，瞳孔散大，肌张力增高，上腹内旋，下肢强直，迅速出现呼吸衰竭，应首先考虑

　　A 脑水肿

　　B 脑实质炎症

　　C 颅内压升高

　　D 枕骨大孔疝

　　E 天幕裂孔疝

　　16.假如患儿出现脑疝，治疗的关键是

　　A 抗菌药物使用

　　B 脱水治疗

　　C 肾上腺皮质激素的使用

　　D 吸氧

　　E 使用呼吸兴奋剂

　　[参考答案]

　　1.A 2.A 3.B 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.B