2016年临床执业医师考试题库传染病学试题（第三、四章）
来源 :中华考试网 2016-02-21
中第三章 流行性出血热
一、A1型题
1.流行性出血热基本病理变化是
A 毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B 小血管内皮细胞肿胀.变性和坏死
C 急性肾功能衰竭
D 出血
E 低血容量性休克
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2.流行性出血热高血容量综合征时最佳治疗是
A 大剂量免疫抑制剂
B 可加用适量的降压剂
C 大剂量抗病毒药物，如利巴韦林
D 透析疗法
E 输适量的鲜血
3.流行性出血热的病原体是
A 细菌
B 病毒
C 立克次体
D 螺旋体
E 支原体
4.流行性出血热最易侵犯的器官是
A 脑
B 肺
C 肝
D 肾
E 心
二、A2型题
5.农民，男性，发热5天，稽留热型，伴头痛、腰痛。体检：颜面、颈、胸等部位潮红，球结膜水肿，在腋下和胸背部见条索点状瘀点，尿镜检发现，尿蛋白(++)和管型，考虑为肾综合征出血热，确诊的直接证据来自
A 血常规检查
B X线和心电图检查
C B超
D 免疫学检查
E 血液生化检查
6.女性，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热伴头痛，腰痛，眼眶痛，病程第5天就诊时热已退，球结膜水肿，出血，胸背部见索条点状瘀点，前1日24小时尿量350ml，该病例最可能诊断是
A 败血症
B 血小板减少性紫癜
C 钩端螺旋体病
D 肾综合征出血热
E 恙虫病
三、A3型题
(7～9题共用题干)
男性，38岁，在水库参加劳动。12月8日突起发热，39.5℃，伴头痛.腰痛，眼眶痛。发病第4天热退，血压80/50mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部可见搔抓样的瘀点，前日尿量200ml/24h。尿常规蛋白(++)，可见红细胞菅型。
7.本病例首先要考虑的诊断是
A 败血症
B 肾综合征出血热
C 钩体病
D 恙虫病
E 急性肾小球肾炎
8.本病例低血压的原因是
A 大出血
B 继发感染
C 血浆外渗
D 脱水
E 水、电解质紊乱
9.为明确诊断，首选的检查是
A 血常规
B 血培养
C 血生化检查
D 凝血功能检查
E 特异性的抗体检查
(10～12题共用题干)
女性，33岁。1月2日开始发热，39℃，伴头痛、腰痛，面部潮红，结膜充血，发病第5天体温正常，但尿量减少，24小时尿量仅250ml，结膜水肿，出血，鼻衄1次，前胸可见索条状出血点，注射部位出现瘀斑。
10.该病例最可能的诊断是肾综合征出血热
A 发热期
B 低血压休克期
C 少尿期
D 多尿期
E 恢复期
11.如患者出现体表静脉充盈，脉搏洪大，脉压差增大，脸部胀满和心律增快，首先应考虑是
A 休克
B 凝血功能障碍
C 电解质紊乱
D 心衰
E 高血容量综合征
12.此期每日的补液量为
A 前1日尿量加500～700ml
B 前1日尿量和呕吐量加500～700ml
C 前1日尿量加800～1000m
D 前1日尿量和呕吐量加500～1000ml
E 每日输液1500ml左右
(13～15题共用题干)
男性，62岁，诊断肾综合征出血热低血压休克期入院。
13.本期好发于病程的
A 2～3天
B 4～6天
C 5～8天
D 9～10天
E 11～13天
14.本病主要病变部位以下哪项不是
A 血管
B 肾脏
C 右心房
D 垂体前叶
E 肾上腺
15.病例的治疗以下错误的是
A 补充血容量宜早期、快速和适量
B 液体以葡萄液为主
C 液体应晶胶结合
D 液体以平衡盐液为主
E 不宜应用全血
四、B1型题
(16～18题共用备选答案)
A 24小时尿量由100增加至400ml
B 24小时尿量由400增加至2000ml
C 24小时尿量由400增加至3000ml
D 24小时尿量达2000ml以上，氮质血症未见改善
E 24小时尿量达3000ml以上，氮质血症逐步下降
16.出血热病人多尿移行期
17.出血热病人多尿早期
18.出血热病人多尿后期
[参考答案]
1.B 2.D 3.B 4.D 5.D 6.D 7.B 8.C 9.E 10.C 11.E 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.D 18.E