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2016年临床执业医师考试题库传染病学试题(第三、四章)

来源 :中华考试网 2016-02-21

  第四章 艾滋病

  一、A1型题

  1.IV主要感染的细胞是

  A B细胞

  B 单核巨噬细胞

  C CD4+T淋巴细胞

  D 小神经胶质细胞

  E 骨髓干细胞

  2.下列哪项不能传播HIV

  A 性接触传染

  B 母婴传播

  C 注射途径

  D 人工受精

  E 握手

  3.HIV的消毒,下列哪项是错误的

  A 56℃ 30分钟

  B 紫外线

  C 75%酒精

  D 漂白粉

  E 0.2%次氯酸钠

  4.医护人员被HIV污染针头刺伤,应

  A 在2h内予AZT治疗4~6周

  B 75%酒精浸泡

  C 0.2%次氯酸钠擦拭

  D 肌注人血丙种球蛋白

  E 使用戊烷脒气雾剂

  5.高危人群存在下列两项或两项以上者可考虑艾滋病可能,下列哪项描述是错的

  A 体重下降10%以上

  B 慢性咳嗽或腹泻1个月以上

  C 间歇或持续发热1个月以上

  D 双侧颈部淋巴结肿大

  E 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

  二、A2型题

  6.男,39岁,因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波肉瘤,诊断应首先考虑:

  A 先天性胸腺发育不全

  B 腺苷脱氨酶缺乏症

  C X-性连锁低丙球血症

  D 艾滋病

  E 选择性IgA缺乏症

  7.某男,29岁,反复带状疱疹2次,1周前感胸骨后烧灼感,进食时疼痛,颊粘膜有5块白斑,且逐渐增大,血WBC 3.5×109/L,N 70%,L 30%,对明确诊断最重要的是

  A 流行病学资料

  B 临床表现

  C CD4/CD8比例

  D HIV-1抗体检查

  E CD4+T淋巴细胞计数

  8.3岁,女孩。消瘦,食欲差,颊粘膜可见白斑。其母半年前死于“艾滋病”。为确诊应首先的检查是

  A 血常规

  B 口腔白斑涂片检查

  C 淋巴细胞绝对计数

  D HIV抗体检查

  E CD4+T淋巴细胞计数

  9.25岁,男性同性恋者,因发热.头痛.咽痛7天,皮疹2天而就医,没有其他慢性病史,有多个性伴侣,发病前并不明确有HIV-1感染者接触史。体检脸部及上身发现0.5~1.0cm直径大小的红斑状丘疹,颈部淋巴结轻度肿大。血常规正常,血生化和肝功能正常,性病病毒检测,血清中HIV抗体阴性,CD4+T淋细胞正常。唯一的发现是血清HIV-1抗原阳性。入院诊断首先应考虑HIV感染的

  A 急性感染期

  B 无症状病毒携带期

  C 持续性全身淋巴结肿大综合征

  D 艾滋病期

  E 以上都不是

  三、A3型题

  (10~12题共用题干)

  男,38岁。乏力、消瘦、低热、腹泻2个月,体重减轻8Kg。体检:T37.8℃,P82次/分,R18次/分,BP 112/72mmHg,神清,消瘦体形,颈部,腋下多个淋巴结肿大,1.0×1.2cm左右,质韧无压痛。舌侧及颊粘膜有5块白斑。化验:血WBC 3.9×109/L,N 70%,L30%,HB 98g/L,尿蛋白(+),粪便镜检:WBC1~2个/HP。

  10.最可能的诊断是

  A 淋巴结结核

  B 细菌性痢疾

  C 艾滋病

  D 伤寒

  E 恙虫病

  11.本患者治疗的关键是

  A 对症治疗

  B 抗病毒治疗

  C 抗结核治疗

  D 免疫治疗

  E 输血及营养支持疗法

  12.本病肺部感染最常见的病原体是

  A 结核杆菌

  B 巨细胞病毒

  E 念珠菌

  D 隐球菌

  E 肺孢子虫

  (13~15题共用题干)

  男,43岁,海员。体检发现HIV抗体阳性8年,入院前2个月发现右腋下淋巴结肿大,无触痛,左眼睑下垂,眼球活动受限,视力减退。入院查右腋下淋巴结6×10cm,无红、肿、触痛。

  13.对此病例的诊断应是

  A HIV急性感染

  B HIV无症状感染

  C 持续性全身淋巴结肿大综合征

  D 艾滋病

  E 淋巴瘤

  14.本病例淋巴结肿大首先应考虑

  A 淋巴结结核

  B 感染

  C 非霍奋金病

  D 反应性增生

  E 真菌感染

  15.关于本病的治疗以下不正确的是

  A 早期抗病毒治疗是关键

  B 主张联合用药

  C 常用三联或四联

  D 蛋白酶抑制剂中沙奎那韦毒性小常作一线选用药

  E 只要HIV抗体检测阳性均应开始治疗

  四、A4型题

  (16~20题共用题干)

  32岁,小学文化,5年前到泰国打工,2年后回国经商。2个月前无明显诱因突然畏冷,发热伴咳嗽,在当地医院诊为“感冒”,给治疗(不详)5~6天后热退,继续工作,但感疲乏无力,经56天后复又发热、咳嗽、气促,当地医院诊为“肺炎”,经治疗2周热退,此后又发热反复至今,体温波动在38~39.5℃,近2个月纳差、乏力、盗汗,体重从原来65Kg下降至50Kg,睡眠尚可。体检:T 39.8℃,神清、消瘦、贫血外观,口腔上腭见大片鹅口疮,舌面上及边缘见白斑。经血清学检查证实为艾滋病

  16.此患者系艾滋病,HIV其主要感染的是

  A CD4+T淋巴细胞

  B 单核巨噬细胞

  C B细胞

  D 小神经胶质细胞

  E 骨髓干细胞

  17.HIV主要不存在于

  A 血液

  B 精液

  C 子宫分泌物

  D 阴道分泌物

  E 唾液

  18.假如患者肺部X线征为间质性肺炎,首先应考虑的机会性感染是

  A 肺孢子虫肺炎

  B 肺TB

  C 念珠菌肺炎

  D 鸟分支杆菌感染

  E 肺部隐球菌感染

  19.假如患者皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑,表面出现溃疡,首先应考虑是

  A 皮肤癌

  B 卡氏肉瘤

  C 淋巴瘤

  D 过敏性皮炎

  E 血小板减少性紫癜

  20.假如此患者腹股沟以外的淋巴结肿大,诊断首先的辅助性检查是

  A T细胞绝对计数

  B CD4/CD8比值

  C 血清学检查

  D 淋巴结活检

  E 血培养

  五、B1型题

  (21~25题共用备选答案)

  A 核苷类逆转录酶抑制剂

  B 非核苷类逆转录酶抑制剂

  C 蛋白酶抑制剂

  D 免疫调节剂

  E 抗真菌剂

  21.英地那韦

  22.沙地那韦

  23.奈非雷平

  24.拉米夫定

  25.齐多夫定

  26.白介素2

  27.干扰素

  [参考答案]

  1.C 2.E 3.B 4.A 5.D 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B 12.E 13.D 14.C 15.E 16.A 17.E 18.A 19.B 20D 21.C 22.C 23.B 24.A 25.A 26.D 27.D

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