第四章 艾滋病

　　一、A1型题

　　1.IV主要感染的细胞是

　　A B细胞

　　B 单核巨噬细胞

　　C CD4+T淋巴细胞

　　D 小神经胶质细胞

　　E 骨髓干细胞

　　2.下列哪项不能传播HIV

　　A 性接触传染

　　B 母婴传播

　　C 注射途径

　　D 人工受精

　　E 握手

　　3.HIV的消毒，下列哪项是错误的

　　A 56℃ 30分钟

　　B 紫外线

　　C 75%酒精

　　D 漂白粉

　　E 0.2%次氯酸钠

　　4.医护人员被HIV污染针头刺伤，应

　　A 在2h内予AZT治疗4～6周

　　B 75%酒精浸泡

　　C 0.2%次氯酸钠擦拭

　　D 肌注人血丙种球蛋白

　　E 使用戊烷脒气雾剂

　　5.高危人群存在下列两项或两项以上者可考虑艾滋病可能，下列哪项描述是错的

　　A 体重下降10%以上

　　B 慢性咳嗽或腹泻1个月以上

　　C 间歇或持续发热1个月以上

　　D 双侧颈部淋巴结肿大

　　E 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

　　二、A2型题

　　6.男，39岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑：

　　A 先天性胸腺发育不全

　　B 腺苷脱氨酶缺乏症

　　C X-性连锁低丙球血症

　　D 艾滋病

　　E 选择性IgA缺乏症

　　7.某男，29岁，反复带状疱疹2次，1周前感胸骨后烧灼感，进食时疼痛，颊粘膜有5块白斑，且逐渐增大，血WBC 3.5×109/L，N 70%，L 30%，对明确诊断最重要的是

　　A 流行病学资料

　　B 临床表现

　　C CD4/CD8比例

　　D HIV-1抗体检查

　　E CD4+T淋巴细胞计数

　　8.3岁，女孩。消瘦，食欲差，颊粘膜可见白斑。其母半年前死于“艾滋病”。为确诊应首先的检查是

　　A 血常规

　　B 口腔白斑涂片检查

　　C 淋巴细胞绝对计数

　　D HIV抗体检查

　　E CD4+T淋巴细胞计数

　　9.25岁，男性同性恋者，因发热.头痛.咽痛7天，皮疹2天而就医，没有其他慢性病史，有多个性伴侣，发病前并不明确有HIV-1感染者接触史。体检脸部及上身发现0.5～1.0cm直径大小的红斑状丘疹，颈部淋巴结轻度肿大。血常规正常，血生化和肝功能正常，性病病毒检测，血清中HIV抗体阴性，CD4+T淋细胞正常。唯一的发现是血清HIV-1抗原阳性。入院诊断首先应考虑HIV感染的

　　A 急性感染期

　　B 无症状病毒携带期

　　C 持续性全身淋巴结肿大综合征

　　D 艾滋病期

　　E 以上都不是

　　三、A3型题

　　(10～12题共用题干)

　　男，38岁。乏力、消瘦、低热、腹泻2个月，体重减轻8Kg。体检：T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP 112/72mmHg，神清，消瘦体形，颈部，腋下多个淋巴结肿大，1.0×1.2cm左右，质韧无压痛。舌侧及颊粘膜有5块白斑。化验：血WBC 3.9×109/L，N 70%，L30%，HB 98g/L，尿蛋白(+)，粪便镜检：WBC1～2个/HP。

　　10.最可能的诊断是

　　A 淋巴结结核

　　B 细菌性痢疾

　　C 艾滋病

　　D 伤寒

　　E 恙虫病

　　11.本患者治疗的关键是

　　A 对症治疗

　　B 抗病毒治疗

　　C 抗结核治疗

　　D 免疫治疗

　　E 输血及营养支持疗法

　　12.本病肺部感染最常见的病原体是

　　A 结核杆菌

　　B 巨细胞病毒

　　E 念珠菌

　　D 隐球菌

　　E 肺孢子虫

　　(13～15题共用题干)

　　男，43岁，海员。体检发现HIV抗体阳性8年，入院前2个月发现右腋下淋巴结肿大，无触痛，左眼睑下垂，眼球活动受限，视力减退。入院查右腋下淋巴结6×10cm，无红、肿、触痛。

　　13.对此病例的诊断应是

　　A HIV急性感染

　　B HIV无症状感染

　　C 持续性全身淋巴结肿大综合征

　　D 艾滋病

　　E 淋巴瘤

　　14.本病例淋巴结肿大首先应考虑

　　A 淋巴结结核

　　B 感染

　　C 非霍奋金病

　　D 反应性增生

　　E 真菌感染

　　15.关于本病的治疗以下不正确的是

　　A 早期抗病毒治疗是关键

　　B 主张联合用药

　　C 常用三联或四联

　　D 蛋白酶抑制剂中沙奎那韦毒性小常作一线选用药

　　E 只要HIV抗体检测阳性均应开始治疗

　　四、A4型题

　　(16～20题共用题干)

　　32岁，小学文化，5年前到泰国打工，2年后回国经商。2个月前无明显诱因突然畏冷，发热伴咳嗽，在当地医院诊为“感冒”，给治疗(不详)5～6天后热退，继续工作，但感疲乏无力，经56天后复又发热、咳嗽、气促，当地医院诊为“肺炎”，经治疗2周热退，此后又发热反复至今，体温波动在38～39.5℃，近2个月纳差、乏力、盗汗，体重从原来65Kg下降至50Kg，睡眠尚可。体检：T 39.8℃，神清、消瘦、贫血外观，口腔上腭见大片鹅口疮，舌面上及边缘见白斑。经血清学检查证实为艾滋病

　　16.此患者系艾滋病，HIV其主要感染的是

　　A CD4+T淋巴细胞

　　B 单核巨噬细胞

　　C B细胞

　　D 小神经胶质细胞

　　E 骨髓干细胞

　　17.HIV主要不存在于

　　A 血液

　　B 精液

　　C 子宫分泌物

　　D 阴道分泌物

　　E 唾液

　　18.假如患者肺部X线征为间质性肺炎，首先应考虑的机会性感染是

　　A 肺孢子虫肺炎

　　B 肺TB

　　C 念珠菌肺炎

　　D 鸟分支杆菌感染

　　E 肺部隐球菌感染

　　19.假如患者皮肤出现紫红色或深蓝色浸润斑，表面出现溃疡，首先应考虑是

　　A 皮肤癌

　　B 卡氏肉瘤

　　C 淋巴瘤

　　D 过敏性皮炎

　　E 血小板减少性紫癜

　　20.假如此患者腹股沟以外的淋巴结肿大，诊断首先的辅助性检查是

　　A T细胞绝对计数

　　B CD4/CD8比值

　　C 血清学检查

　　D 淋巴结活检

　　E 血培养

　　五、B1型题

　　(21～25题共用备选答案)

　　A 核苷类逆转录酶抑制剂

　　B 非核苷类逆转录酶抑制剂

　　C 蛋白酶抑制剂

　　D 免疫调节剂

　　E 抗真菌剂

　　21.英地那韦

　　22.沙地那韦

　　23.奈非雷平

　　24.拉米夫定

　　25.齐多夫定

　　26.白介素2

　　27.干扰素

　　[参考答案]

　　1.C 2.E 3.B 4.A 5.D 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B 12.E 13.D 14.C 15.E 16.A 17.E 18.A 19.B 20D 21.C 22.C 23.B 24.A 25.A 26.D 27.D