二、B1型题

　　(19～22题共用备选答案)

　　A 保守治疗

　　B 肾部分切除术

　　C 肾修补术

　　D 肾切除术

　　E 肾周血肿清除术

　　19.男，23岁。左腰部被击伤，排洗肉水样尿一次，体检：左腰部触痛，腹软，B超示肾包膜下有4cm×3cm×2cm低回声包块，治疗方法是

　　20.女，49岁。左腰部被撞伤伴有肉眼全程无痛无尿，体检：Bp 105/65mmHg，HR 100次/分，左肾区隆起并触痛，腹软，排泄性尿路造影示少量造影剂外溢，治疗方法是

　　21.男，16岁，左腰部被车撞击伴全程肉眼血尿1小时入院，体检：Bp 80/60mmHg，HR 110次/分，CT示肾上极断裂，治疗方法为

　　22.男性，32岁，从高处跌落，背部着地，排全程肉眼血尿伴新鲜血块，体检：Bp 70/40mmHg，HR 112次/分，左肾区双合诊触及一包块约7cm×6cm×7cm，压痛明显，B超示肾多处断裂，肾周血肿，处理方法是

　　(23～25题共用备选答案)

　　A 输尿管内留置双J形管、内引流7～10天

　　B 去除结扎线，切除输尿管缺血段，作对端吻合，留输尿管支架3～4周

　　C 断端无张力时作端端吻合

　　D 输尿管膀胱再植

　　E 膀胱壁瓣输尿管吻合

　　23.输尿管钳夹伤或小穿孔，处理方法为

　　24.输尿管被结扎，处理方法为

　　25.输尿管下段缺损5cm，处理方法为

　　(26～28题共用备选答案)

　　A 留置导尿管7～10天，同时使用抗生素

　　B 引流腹膜外外渗尿液，修补膀胱穿孔，膀胱造瘘

　　C 吸净腹腔尿液，修补膀胱穿孔，膀胱造瘘

　　D 尿道扩张术

　　E 选择性盆腔血管栓塞术

　　26.男，21岁。下腹部被踢伤后排淡红色血尿，有尿痛，体检：下腹部压痛，导尿试验正常，处理方法为

　　27.男，45岁。因酒醉摔倒，出现全腹疼痛，有尿意，不能排尿，体检：血压110/70mmHg，心率108次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹明显，移动性浊音阳性。膀胱造影见造影剂衬托的肠袢。处理方法为

　　28.男，25岁。上厕所时不慎摔倒，出现下腹部疼痛，有尿意仅排少量血尿。体检：下腹部压痛有肌紧张，肛检直肠前壁较饱满，处理方法为

　　(29～32题共用备选答案)

　　A 1周

　　B 2～4周

　　C 2～3周

　　D 3个月

　　E 6周

　　29.肾脏裂伤应绝对卧床休息的时间为

　　30.前尿道裂伤，导尿管插入后留置时间为

　　31.前尿道断裂行尿道修补术或断端吻合术后留置导尿管的时间为

　　32.后尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后

　　(33～35题共用备选答案)

　　A B超

　　B CT

　　C 尿道膀胱造影

　　D 排泄性尿路造影

　　E 将导尿管插入膀胱并注入美蓝，阴道流出蓝色液体

　　33.男，37岁。肾损伤伴肉眼血尿，Bp 105/65mmHg，HR 90次/分，腹软,腰腹部双合诊触及4cm×4cm×5cm包块

　　34.女，56岁。宫颈癌根治术后7天，阴道流出大量尿液，为区别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘，前者的方法是

　　35.男，25岁。下腹部外伤后排尿不畅，排出少量血尿，为明确尿道或膀胱有否损伤，最好的检查方法是

　　三、A2型题

　　36.一女性站在凳上凉衣服，不慎摔倒当即背部疼痛难忍，伴恶心，1小时后排出肉眼全程无痛性血尿。体检：血压105/60mmHg，心率100次/分，右腰背部瘀斑，右上腹肌紧张并触及一如拳头大包块，有压痛，应考虑诊断

　　A 腰背部肌肉损伤

　　B 肾挫伤

　　C 肾部分裂伤

　　D 输尿管损伤

　　E 膀胱破裂

　　37.一男性，腰部被击伤2小时后出现明显肉眼血尿，左腰部可触及6cm×7cm×5cm有压痛包块，血压109/68mmHg，心率95次/分，应如何处理

　　A 肾切除术

　　B 清除伤侧血肿，放置引流

　　C 肾部分切除术

　　D 肾脏修补术

　　E 保守治疗，严密观察病情变化

　　38.一男性，右腰部被车撞伤0.5小时，患者面色苍白，血压60/40mmHg，心率128次/分，右腰部膨隆，右上腹轻度肌紧张，压痛，反跳痛不明显,肠鸣音正常，无移动性浊音，导出尿液200ml，色淡黄，经快速输液1500ml，输血800ml病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性最大

　　A 肾全层断裂

　　B 肾部分裂伤

　　C 肝破裂

　　D 肠破裂

　　E 肾蒂断裂

　　39.一女性，因子宫肌瘤行子宫全切除术，术后两周，阴道流出清亮尿液，为鉴别输尿管阴道瘘或膀胱阴道瘘，前者的鉴别方法是

　　A 阴道内流出清亮液体

　　B 阴道内查到瘘孔

　　C 向膀胱内注入靛胭脂观察阴道内尿液颜色

　　D 盆腔尿手术史

　　E 静脉注射靛胭脂观察阴道内尿液颜色

　　40.一男性夜间上厕所，不慎下腹撞伤，当时腹部剧痛，血压100/60mmHg,心率102次/分，全腹轻度肌紧张，压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肝浊音界正常，肠鸣音减弱，首先考虑哪个脏器损伤

　　A 肠破裂

　　B 肾盂破裂

　　C 输尿管损伤

　　D 膀胱破裂

　　E 后尿道破裂

　　41.一男性，跨栏时会阴部撞伤，尿道外口少量滴血，可排尿但感疼痛，下例哪种处理方法最佳

　　A 尿道修补术

　　B 尿道会师术

　　C 耻骨上膀胱造瘘术

　　D 清除会阴部血肿

　　E 应用抗生素，留置导尿管

　　42.一男性，骑跨伤5小时，尿道滴血，排尿困难，体检：阴囊，会阴部青紫肿胀，导尿管插入困难，处理方法是

　　A 尿道会师

　　B 耻骨上膀胱造瘘

　　C 金属导尿管导尿

　　D 经会阴清除血肿，再作尿道断端吻合术

　　E 耻骨上膀胱造瘘，应用抗生素，止血剂

　　43.一男性，因车祸致造成骨盆多发性骨折，体检 ：血压90/60mmHg心率108次/分，下腹膨隆，肌紧张伴压痛，叩诊浊音，尿道少量流血，最佳处理方法是

　　A 尿道会师复位术

　　B 经会阴尿道断端吻合术

　　C 膀胱造瘘术

　　D 尿道扩张术

　　E 留置导尿管导尿