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2016临床执业医师资格考试题库外科学试题(第二十章)

来源 :中华考试网 2016-02-07

  二、B1型题

  (25~30共用备选答案)

  A 纵隔扑动

  B 纵隔移位

  C 面,颈,胸部皮肤出血点

  D 脑动脉气栓栓塞

  E Beck三联征

  25.连枷胸可能出现

  26.创伤性窒息可能出现

  27.肺爆挫伤可能出现

  28.心脏破裂可能出现

  29.张力性气胸可能出现

  (30~35共用备选答案)

  A 剖胸探查

  B 立即第二肋间穿刺排气

  C 机械通气治疗

  D 胸腔闭式引流

  E 胸部固定

  30.肺爆震伤的治疗

  31.张力性气胸的治疗

  32.急性脓胸的治疗

  33.进行性血胸的治疗

  34.外伤性支气管断裂的治疗

  三、A2型题

  35.男性,26岁,从高处跌下后造成右侧第4~8肋骨多处骨折,胸壁塌陷,予以鼻导管流量5升/分给氧量后,Sao2为85%,此时最适当的处理是:

  A 立即剖胸探查

  B 面罩给氧

  C 呼吸机辅助呼吸

  D 胸腔穿刺

  E 心包穿刺

  36.男性,36岁,右胸刀刺伤后2小时,查体:心率130次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠。右侧胸腔穿刺出不凝固血液,查血常规Hb为70克/L,此时最适当的处理是:

  A 胸腔穿刺

  B 胸腔闭式引流

  C 输血观察病情

  D 剖胸探查

  E 应用大量止血药物

  37.男性,76岁,既往有慢性支气管炎,肺气肿病史,半小时前剧烈咳嗽后胸痛并出现极度呼吸困难烦躁,口唇发绀,最可能的诊断是:

  A 开放性气胸

  B 肋骨骨折

  C 进行性血胸

  D 凝固性血胸

  E 张力性气胸

  38.男性,39岁,司机,紧急刹车后左前胸撞到方向盘,1小时后送入急诊室,体检:血压80/60mmhg,颈静脉怒张,双肺呼吸音正常,心音遥远,最可能的诊断是:

  A 心包填塞

  B 肺挫伤

  C 创伤性窒息

  D 肺暴震伤

  E 张力性气胸

  39.男性,27岁,2小时前被人刀刺及左前胸第六肋间后出现呕鲜血二次,每次量约200ml。体检:Bp 90/60mmhg,心率102次/分,腹部稍膨隆,左上腹压痛明显,此时应考虑:

  A 心脏破裂

  B 心脏挫伤

  C 胸腔内异物

  D 腹腔内异物

  E 胸腹联合伤

  40.男性,18岁,半小时前被人刀刺伤及左前胸后出现呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,体检:血压80/60mmhg,心率140次/分,胸骨左缘第四肋间处一伤口长约2cm,有鲜血涌出,心音弱,此时的急救措施是:

  A 第二肋间穿刺

  B 剖胸探查

  C 胸腔闭式引流

  D 封闭创口并立即行闭式引流

  E 输血并给予大量止血药物

  41.男性,56岁,1小时前被人用刀刺伤及右胸部,送入急诊科后立即予以行胸腔闭式引流,引流出血性液体600ml,进一步处理是:

  A 输血补液并给止血药

  B 夹闭胸腔闭式引流管

  C 于第二肋尖再放置一处闭式引流管

  D 再观察二小时后以决定是否剖胸探查

  E 立即剖胸探查

  四、A3型题

  (42题44题共用题干)

  男性,27岁,一个小时前被人刀刺伤及左胸下部后呼吸困难,面色苍白,急送入急诊室,查体:血压86/60 mmHg,脉搏98次/分,神清,左肺呼吸音低,腹部稍膨隆,左上腹压痛明显

  42.此时应考虑的诊断为:

  A 左侧开放性气胸

  B 左侧开放性血胸

  C 左侧膈肌破裂

  D 胸腹联合伤

  E 心包破裂

  43.在急诊后胸腔及腹腔均穿刺出不凝固血液,此时正确处理应行

  A 剖胸探查

  B 剖腹探查

  C 胸腔闭式引流

  D 腹腔引流,暂时观察病情变化

  E 胸腹联合探查

  44.该患者入手术室后剖胸探察时见胸腔出血约100ml,膈肌破裂,大小约2cm*2cm,此时正确处理是

  A 膈肌修补

  B 胸腔闭式引流

  C 进一步腹腔检查

  D 切开心包探查

  E 行肺叶切除术

  五、A4型题

  (4547题共用题干)

  男性,75岁,有慢性支气管炎肺气肿病史10余年,1小时前剧烈呛咳后出现呼吸困难,大汗淋漓,口唇发绀,烦躁等症状。体检:血压90/60mmHg,意识模糊,双侧胸部饱满,可触及明显捻发感,右肺呼吸音消失。

  45.此时最可能的诊断是

  A 支气管哮喘发作

  B 开放性气胸

  C 闭合性气胸

  D 张力性气胸

  E 进行性血胸

  46.该患者急救处理是

  A 立即右胸第二肋间穿刺排气

  B 立即剖胸探查

  C 使用大量支气管解痉药物

  D 立即胸部透视以明确诊断

  E 立即行胸部加压包扎

  47.该患者急救处理后进一步处理是

  A 胸腔闭式引流

  B 胸腔开放引流

  C 胸腔镜手术治疗

  D 持续第二肋间穿刺排气

  E 进一步剖胸探查

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