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2016临床执业医师资格考试题库外科学试题(第二十章)

来源 :中华考试网 2016-02-07

  第二十章 胸部损伤

  一、A1型题

  1. 最易发生肋骨骨折的部位为

  A 第13肋骨

  B 第47肋骨

  C 第810肋骨

  D 第1112肋骨

  E 肋软骨

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  2. 胸部外伤后,以下那种损伤可出现连枷胸

  A 开放性气胸

  B 支气管断裂

  C 多根多处肋骨骨折

  D 心包填塞

  E 进行性血胸

  3. 病理性骨折最易发生于

  A 有恶性肿瘤病灶的肋骨

  B 老年人的肋骨

  C 小儿的肋骨

  D 绝经期后妇女的肋骨

  E 第1112肋软骨

  4. 肋骨骨折最有诊断意义的体征是

  A 患侧胸部呼吸音减弱

  B 患侧胸部皮下气肿

  C 患侧胸部有血气胸征像

  D 患侧胸部畸形并可触及骨摩擦感

  E 患侧胸部局部压痛明显

  5. 连枷胸后发生反常呼吸运动,可造成以下那种病理生理状态

  A 胸内大量淤血

  B 心包填塞

  C 张力性气胸

  D 纵隔扑动

  E 纵隔移位

  6. 多根多处肋骨骨折引起呼吸困难的机理,以下哪项是正确的

  A 纵隔扑动而影响肺通气

  B 肺挫伤导致氧弥散障碍

  C 气管或支气管分泌物影响肺通气

  D 疼痛使胸廓活动受限

  E 以上都是

  7. 闭合性单根单处肋骨骨折患者,无并发血气胸,正确处理是

  A 胸腔穿刺

  B 胸带固定胸壁

  C 胸壁切开,肋骨钢板固定

  D 气管插管,呼吸机辅助呼吸

  E 胸腔闭式引流

  8、胸外伤致多根多处肋骨骨折,合并反常呼吸运动和呼吸循环衰竭,最有效的治疗方案是

  A 胸腔穿刺

  B 胸闭式引流

  C 输血输液密切观察

  D 开胸探查术

  E 气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸

  9. 开放性气胸最具有特殊性的病理生理变化是

  A 心包填塞

  B 纵隔扑动

  C 连枷胸

  D 纵隔移位

  E 皮下气肿

  10.开放性气胸的急救处理要点是

  A 扩大创口

  B 使用机械通气或人工通气

  C 将开放性气胸变为闭合性气胸

  D 胸腔穿刺排气

  E 剖胸探查

  11.张力性气胸的急救措施是

  A 给氧输液

  B 气管切开

  C 胸壁加压包扎固定

  D 患侧胸腔紧急穿刺排气

  E 心包穿刺

  12.以下哪项关于张力性气胸的叙述是正确的

  A 可能出现纵隔和皮下气肿

  B 胸膜腔压力高于大气压

  C 患者可能有严重的呼吸困难

  D 胸部透视提示患侧肺完全萎陷

  E 以上都是

  13.张力性气胸的临床表现是

  A 咯泡沫样血痰

  B 双肺布满罗音

  C 极度呼吸困难

  D 反常呼吸运动

  E 胸壁畸形

  14.以下哪项是进行性血胸的征象

  A 胸闭式引流量超过100ml/小时,持续2小时

  B 中心静脉压持续升高

  C 胸闭式引流血量超过200ml/小时,持续3小时

  D 胸腔穿刺抽出不凝固血液

  E 持续咯鲜红色血痰

  15.进行性血胸的处理原则是

  A 及时剖胸探查

  B 胸腔穿刺抽血

  C 使用大量止血药物

  D 人工或机械辅助呼吸

  E 胸腔闭式引流

  16.重度肺暴震伤最有效的处理是

  A 患侧肺叶切除术

  B 抗生素治疗

  C 抗休克治疗

  D 输血输液治疗

  E 机械辅助呼吸

  17.创伤性窒息最典型的临床征象是

  A 双肺布满湿性罗音

  B 胸壁广泛皮下气肿

  C 纵隔扑动呼吸困难

  D 头颈肩部皮下出血点

  E 颈胸部静脉怒张

  18.胸腔闭式引流的适应症是

  A 气胸需要持续排气者

  B 脓胸需要持续排脓者

  C 血胸需要持续排血者

  D 切开胸膜腔者

  E 以上都是

  19.行胸腔闭式引流时,引流管插入胸膜腔内的长度为

  A 1~2cm

  B 2~3 cm

  C 4~5 cm

  D 7~9 cm

  E 9~1 0cm

  20.行胸腔闭式引流时,闭式引流瓶长管的下端距液面水平的距离应为

  A 1~2cm

  B 3~4cm

  C 7~8cm

  D 8~9cm

  E 以上都是

  21.中等量血胸指胸内积血达到

  A 500ml以下

  B 500~1000ml

  C 1000~1500ml

  D 1500ml以上

  E 以上都不是

  22.胸部外伤后,开胸探查的手术适应症是

  A 进行性血胸

  B 心包填塞

  C 胸腹联合伤

  D 外伤性膈疝

  E 以上都是

  23.外伤性血胸胸内积血不凝固是因为

  A 血液的凝固因子减少

  B 短期内大量出血所致

  C 肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用

  D 胸膜脏层分泌抗凝物质

  E 反应性胸水的稀释作用

  24.左胸开放性外伤致心包填塞时,剖胸探查切口是

  A 右前胸第四肋间切口进胸

  B 右胸第六肋间后外侧切口进胸

  C 左胸第六肋间后外侧切口进胸

  D 左前胸第四肋间切口进胸

  E 以上都不是

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