2016年临床执业医师题库儿科学试题(9)
来源 :中华考试网 2016-01-26
中一、A1型题
1.小儿出生后主要的造血部位是
A 肝脏
B 骨髓
C 脾脏
D 淋巴结
E 以上都不是
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2.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于
A 4~6天,4~6周
B 4~6周,4~6岁
C 4~6天,4~6岁
D 7天,1岁
E 1岁,7岁
3.新生儿血容量占体重的
A 5%~6%
B 6%~8%
C 8%~10%
D 10%
E 10%~15%
4.婴儿,3个月,其轻度贫血时血红蛋白应低于
A 145g/L
B 120 g/L
C 110 g/L
D 100 g/L
E 90 g/L
5.新生儿血红蛋白以哪项为主?
A HbF
B HbH
C HbA
D HbA1
E HbA2
6.小儿生理性贫血的主要原因是
A 铁缺乏
B 婴儿生长迅速
C 叶酸缺乏
D 血红蛋白结构异常
E 红细胞生成素产生受抑制
7.婴幼儿容易发生缺铁主要的原因是
A 生长发育迅速
B 铁摄入不足
C 胎内储铁少
D 铁排泄快
E 消化功能差,铁吸收少
8.双胎儿容易发生缺铁主要的原因是
A 生长发育迅速
B 铁摄入不足
C 胎内储铁少
D 铁排泄快
E 消化功能差,铁吸收少
9.缺铁性贫血血红细胞生成缺铁期的主要改变,正确的是
A 血红蛋白量下降
B 红细胞值降低
C 血清铁正常
D 红细胞游离原卟啉升高
E 血清铁蛋白正常
10.营养性贫血口服铁剂治疗至
A 血红蛋白达到正常水平
B 血红蛋白达到正常水平再服用2周
C 血红蛋白达到正常水平再服用4周
D 血红蛋白达到正常水平,临床症状消失
E 血红蛋白达到正常水平再服用8周
11.下列哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的病因
A 长期服用抗癫痫药物
B 长期服用维生素C
C 长期羊奶喂养
D 慢性腹泻
E 肝脏疾病
12.巨幼红细胞性贫血与营养性贫血的主要区别是
A 皮肤粘膜苍白
B 头晕、眼花
C 肝脾肿大
D 食欲减退
E 智力、动作发育落后
13.巨幼红细胞性贫血患者口服叶酸后,骨髓内巨幼红细胞何时转为正常幼红细胞
A 2~4小时
B 4~7小时
C 12~24小时
D 1~2天
E 1周内
14.缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是
A 血清铁降低
B 血清铁蛋白降低
C 红细胞原卟啉含量增高
D 总铁结合力增高
E 红细胞中央淡染区扩大
15.营养性巨幼红细胞性贫血出现神经系统症状主要是由于
A 缺乏维生素B12
B 缺乏维生素C
C 缺乏叶酸
D 缺乏四氢叶酸
E DNA 合成障碍
二、A2型题
16.患儿,男,6个月,面色苍白,食欲差,肝脏肋下2cm,脾肋下1cm,血红细胞1.7×1012/L,Hb65g/L,应首先行下列哪种检查
A 测血小板,白细胞及分类
B 红细胞脆性实验
C 骨髓穿刺
D 血清铁、铁结合力
E 测维生素B12、叶酸
17.新生儿,Apgar评分10分,出生体重3.4kg,血红蛋白195g/L,红细胞6.5×1012/L,母亲身体健康,最大可能是
A 新生儿红细胞增多症
B 新生儿正常血象
C 新生儿先天性心脏病
D 新生儿脱水
E 新生儿硬肿症
18.婴儿,10个月,血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.22,单核细胞0.02,下列哪项正确
A 白细胞总数、分类正常
B 白细胞总数正常,分类异常
C 白细胞总数正常,单核细胞偏低
D 白细胞总数异常,分类正常
E 白细胞总数、分类异常
19.患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,肝脏肋下2cm,脾肋下1cm,血红细胞2.7×1012/L,Hb65g/L,红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞、白细胞、血小板正常。应考虑为
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 营养性混合性贫血
D 再生障碍性贫血
E 以上均不对
20.新生儿,生后1天,血白细胞21×109/L,中性细胞0.70,淋巴细胞0.27,偶见幼稚细胞。提示
A 正常
B 有白血病
C 类白血病
D 骨髓外造血
E 体内有感染灶
21.患儿,男,1岁,诊断为营养性缺铁性贫血,近2周患支气管肺炎,查血红细胞2.1×1012/L,Hb45g/L,应首选哪项处理
A 口服富马酸铁
B 口服葡萄糖酸铁
C 输血
D 肌注右旋糖酐
E 增加富含铁剂的食品
22.患儿,男,6个月,面色苍白,食欲差,血红细胞2.1×1012/L,Hb65g/L,该患儿贫血程度属于
A 正常血象
B 轻度贫血
C 中度贫血
D 重度贫血
E 极重度贫血
23.小儿,其血常规分类:中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.66,单核细胞0.02。该小儿年龄最可能是
A 1天
B 6天
C 3岁
D 6岁
E 8岁
24.患儿,男,因患癫痫,已服用抗癫痫药物1年,近2个月面色苍白,检查提示巨幼红细胞性贫血。应首选哪项治疗
A 口服铁剂
B 维生素B12肌注
C 输新鲜血
D 口服叶酸
E 维生素C口服
25.患儿,诊断为营养性缺铁性贫血,予铁剂治疗3~4天后,首先出现的变化是
A 红细胞增高
B 网织红细胞增高
C 血红蛋白增高
D 血红蛋白和红细胞同时增高
E 网织红细胞降低
26.患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,其母不吃肉类、鱼类食品,近1个月面色苍黄,伸手有震颤,诊断为巨幼红细胞性贫血,该病发病机制是
A 巨幼红细胞性易受到破坏,寿命短
B 胞质发育落后于细胞核
C 血红蛋白合成减少
D DNA合成减少
E RNA合成减少
27.患儿,男,6岁,患急性淋巴细胞白血病,用MTX+ 6-MP为主治疗,近1个月面色苍黄,伸手有震颤,诊断为巨幼红细胞性贫血,以下哪项是其首选治疗
A 维生素B12肌注
B 维生素B12肌注+口服叶酸
C 输新鲜血浆
D 口服叶酸
E 肌肉注射甲酰四氢叶酸钙