三、A3型题

　　(28～33题共用题干)

　　患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，反复腹泻，查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常规示：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白70g/L，血小板140×109/L。

　　28.最可能的诊断是

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 生理性贫血

　　E 溶血病

　　29.其贫血程度为

　　A 正常血象

　　B 轻度贫血

　　C 中度贫血

　　D 重度贫血

　　E 极重度贫血

　　30.该患儿最可能出现的化验结果是

　　MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)

　　A 80～90 28～32 32～38

　　B 80～90 >32 32～38

　　C >94 >32 32～38

　　D <80 <28 32～38

　　E <80 <28 <32

　　31.患儿肝脾肿大的原因是

　　A 心力衰竭

　　B 乙型肝炎

　　C 先天性代谢性疾病

　　D 髓外造血

　　E CMV感染

　　32.下列哪项治疗最适宜

　　A 硫酸亚铁+叶酸+维生素B12

　　B 硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白饮食

　　C 硫酸亚铁+硫酸铜+维生素C

　　D 硫酸亚铁+高蛋白饮食

　　E 硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食

　　33.经治疗，下列哪项最先改变

　　A 精神、食欲好转

　　B 肝、脾缩小

　　C 网织红细胞升高

　　D 血清铁增高

　　E 血红蛋白升高

　　(34～38题共用题干)

　　患儿，男，9个月，单纯母乳喂养，其母素食，近一个月面色苍黄，嗜睡，目光呆滞，伸手有震颤，肝肋下2cm，脾肋下未触及，血红细胞2.10×1012/L，血红蛋白80g/L。

　　34.为了明确诊断，应行何种检查

　　A 血清铁

　　B 血涂片检查

　　C 骨髓穿刺检查

　　D 红细胞寿命测定

　　E 血清叶酸维生素12测定

　　35.最可能的诊断为

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 溶血性贫血

　　E 再生障碍性贫血

　　36.该患儿的发病原因为

　　A 喂养不当

　　B 吸收障碍

　　C 生长发育过快，需要过多

　　D 丢失过多

　　E 慢性感染

　　37.应选择何种治疗为佳

　　A 口服铁剂治疗

　　B 输血治疗

　　C 激素治疗

　　D 丙酸睾酮治疗

　　E 肌注维生素B12

　　38.经治疗，最先恢复的是

　　A 精神神经症状

　　B 网织红细胞

　　C 骨髓内巨幼红细胞

　　D 血红蛋白量

　　E 红细胞量