2016年传染病学基础知识点:霍乱
来源 :中华考试网 2016-08-10
中第五部分 实验室检查:
1、血常规 :血液浓缩改变
2、尿常规:可有少量蛋白。
3、粪便检查:
⑴常规:粘液及少量WBC
⑵悬滴及制动实验
⑶涂片染色
⑷培养
⑸免疫荧光及PCR法
4、血清学检查:抗菌抗体和抗毒素抗体
第六部分 诊断:
1、诊断标准:
⑴有吐泻症状,粪培养有霍乱弧菌生长。
⑵流行区人群、有症状,培养阴性但抗体上升4倍。
⑶流行病调查中,粪便培养阳性前后5日,有腹泻症状。
2、疑诊条件:
⑴有典型症状但培养阴性
⑵行期间有接触史且发生泻吐症状而不能解释。
第七部分 治疗
1、治疗原则:严格隔离、及时补液、辅以抗菌、对症治疗
治疗关键:及时补液,纠正脱水、酸中毒及电解质失衡,使心功能改善
2、补液:补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节,补液原则应早期、快/?速、足量,先盐后糖、先快后慢、适时补碱、及时补钾。液体总量应包括正脱水量和维持量。
⑴液体种类:常用5:4:1液:0.9% NaCl 550ml,1.4% NaHCO3 300ml,10% GS 140ml,10%KCl 10ml
⑵液体量及速度:
①轻度脱水以口服为主,如呕吐明显可用静脉输液3000~4000ml/d。
②中度脱水液体量4000~8000ml/d。
③重度脱水液体量8000~12000ml/d,先快速补液(40~80ml/min)半小时后20~30ml/min,至休克纠正减慢以补充累积损失,以后按生理需要量。儿童易发生低血糖昏迷、脑水肿、低钾、应及时补液、补钾及纠正酸中毒。
3、抗菌素及抑制肠粘膜分泌的药物:均为辅助治疗。复方磺胺甲唑多西环素
4、并发症的治疗:纠正酸中毒、休克、心衰、低钾,和抗肠毒素治疗