脓肿切开引流术

　　用于浅表脓肿已有明显波动;深部脓肿经穿刺证实有脓液;口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿，应于脓液尚未聚集成明显脓肿前施行手术。

　　【方法】

　　局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。

　　浅表脓肿切开引流

　　1.用1%普鲁卡因沿切口作局部麻醉。

　　2.用尖刀刺入脓腔中央，向两端延长切口，如脓肿不大，切口最好达脓腔边缘。

　　3.切开脓腔后，以手指伸入其中，如有间隔组织，可轻轻地将其分开，使成单一的空腔，以利排脓。如脓腔不大，可在脓肿两侧处切开作对口引流。

　　4.松松填入湿盐水纱布或碘仿纱布，或凡士林纱布，并用干纱布或棉垫包扎。

　　深部脓肿切开引流

　　1.选用适当的有效麻醉。

　　2.切开之前先用针穿刺抽吸，找到脓腔后，将针头留在原处，作为切开的标志。

　　3.先切开皮肤、皮下组织，然后顺针头的方向，用止血钳钝性分开肌层，到达脓腔后，将其充分打开，并以手指伸入脓腔内检查。

　　4.手术后置入干纱布条，一端留在外面，或置入有侧孔的橡皮引流管。

　　5.若脓肿切开后，腔内有多量出血时，可用干纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔，以压迫止血，术后2天，用无菌盐水浸湿全部填塞

　　之辅料后，轻轻取出，改换烟卷或凡士林纱布引流。

　　6.术后做好手术记录，特别应注明引流物的数量。

　　【注意事项】

　　1.结核性冷脓肿无混合性感染时，一般不作切开引流。

　　2.为保证脓腔引流通畅，切口须作在脓腔的最低部位，且切口必须够大，也可作1～2个对口引流。

　　3.切开时不能损坏重要血管、神经，颜面部的切开引流应注意尽可能不损坏面容。

　　4.切口部位的选择，应注意愈合的瘢痕不影响该处的功能，尤其是手指的触觉，手的握力，足的负重及关节的运动功能。

　　5.引流物的选择必须恰当，一般浅表的脓肿可用凡士林纱布或橡皮条引流，而深部脓肿或脓腔较大、脓液较多者，可用橡皮管引流。