小儿灌肠的操作流程

　　目的： 镇静、催眠以配合检查、治疗

　　评估： 患儿的身体状况、配合成度、肛门情况、体重

　　准备工作： 1、患儿的准备：嘱病人排便排尿

　　2、护士准备：洗手、戴口罩、帽子

　　3、物品准备用物：一次性头皮针,20毫升注射器,肥皂液，纱布，生理盐水，治疗碗，治疗巾、10%水合氯醛

　　操作方法： 1、与病人家属沟通，取得配合

　　2、 核对医嘱，病人的体重，计算灌肠所需液体

　　3、 保留灌肠前嘱患儿排便或给予生理盐水灌肠刺激排便一次，以减轻腹压及清洁肠道。

　　4、 遵医嘱抽吸水合氯醛和温生理盐水(在治疗碗内提前预热生理盐水)，衔接一次性头皮针(无针头)待用

　　5、 灌肠时家属使患儿臀部抬高10cm，利于药液保留，将灌肠管前段用肥皂液润滑。

　　6、 保留灌肠插入要深，约15~20cm,溶液推注宜慢，压力要低，以便于药液保留。

　　如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。

　　7、插妥后一手固定肛管，一,手推液，速度要慢，注射器抬高

　　8、液体全部推注完毕时，用纱布裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中

　　9、管拔出后，用手纸按压肛门处，嘱家属让患儿安静勿让患儿排便，利于药物吸收，记录灌肠及入睡时间。

　　注意事项： 1、核对量是否正确0.5-1毫升/公斤。极量10ml。

　　2、为提高疗效,灌肠前嘱病人先排便 掌握细 、深、 、少、 慢、 温、 静、 的操作原则 即:：肛管细 、 插入深、 液量少、 流速慢、 温度适宜、 灌后静卧

　　3、选用适当的卧位和插入肛管的深度(直肠长度约10~15cm,生理状态下只有当粪便和液体从乙状结肠进入直肠时排便反射才会出现。因此肛管应插入够深到达乙状结肠，易于药液保留和吸收。)

　　4、掌握好药液温度，以36℃～38℃为宜。

　　5、10%水合氯醛刺激性较大灌肠要稀释1-2倍。

　　6、纪录患儿清醒时间，及排便次数。