眼部拆线

　　目的： 拆除患者眼部皮肤、角、结膜缝线，减轻眼部磨擦感

　　评估： 1、患者的合作程度

　　2、了解患者眼部的手术情况

　　3、评估：患者局部伤口愈合情况。

　　4、 做好患者的心理疏导，使其密切配合

　　准备工作：1 、洗手、戴口罩。

　　2、 检查显微镜是否处于备用状态。

　　3、 备物：针头或显微剪 平镊(齿镊) 开睑器 棉签 碘伏 表麻药 纱布 抗生素眼水

　　操作程序：1、 核对姓名，眼别，做好解释工作，使其密切配合

　　2、 患者取仰卧位，结膜囊内滴表麻药2—3滴，嘱其闭眼片刻

　　3 、准备用物放于无菌纱布上并置于患者头旁，碘伏消毒眼部皮肤

　　4、 调节显微镜，至适宜程度，并移至患者眼旁

　　5、 用开睑器撑开上下睑，充分暴露结膜(角膜)，嘱其积极配合，勿转动眼球，右手持剪刀，左手持镊子夹住线头，轻轻提起，后将剪刀伸入线环内剪断，依次拆除缝线。如为角膜线，则需用针头将离线结远的一端挑断，后用齿镊子夹除

　　6、 拆毕，用抗生素眼水冲洗结膜囊，取下开睑器，嘱其勿用手揉眼

　　7、 整理用物，洗手摘口罩

　　注意事项：1、 表麻要充足，以免患者不配合。

　　2、 必须做好心理疏导，使患者积极配合

　　3、 剪刀一定伸入线环内剪断，离线结要远一点，避免将线环遗留在结膜下

　　4、 通常在术后第5-7天，拆除结膜创口的缝线。有新生血管角膜缝线可拆除，无新生血管角膜缝线要3个月后拆除，必要时可分期拆除，以防创口裂开。

　　5、拆线动作要轻巧，尽量避免出血，勿强行拉动缝线，以免裂伤结膜或角膜，不可将结头两端同时剪断，以防缝线遗留在组织内。一手用镊子夹住缝线线头轻轻向上提，另一手用剪刀剪断线环，将缝线拉出;连续缝线如果较紧，应分段松解后在拆除。

　　6 拆线后嘱患者遵医嘱继续用药，以防感染。